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    趙原在手術過程中，也在給醫學生講解肛周壞死性筋膜炎和痔瘡的差異。

    “在接診過程中，經常會遇到誤診。

    有些誤診會出大事。竇主任的經驗非常豐富，所以在診斷過程中立即找到問題所在，病人得的并非痔瘡，而是壞死性筋膜炎。

    竇主任，你跟他們講解一下，兩種疾病的差別吧！”

    老竇有點意外，趙原給足了自己面子。

    東區分院的菊花科屬于中游水平，旱澇保收，不缺病人，但絕對稱不上優秀。

    主要與民營醫院的沖擊有關。

    民營醫院在菊花科的投資比較多，因為這是個常見的病，基數比較大，而且風險低，所以公立醫院跟民營醫院很難競爭。

    老竇朝醫學生招了招手，“你們用手指感受一下。”

    醫學生們試著觸碰了一下。

    老竇耐心解釋，“由于營養血管被破壞和血管栓塞，皮膚的顏色發紫、發黑，含有血性液體的水皰或大皰，滲出液為血性漿液性液體。

    你們再辨別一下味道，這種味道比痔瘡的氣味要更加上頭，滲液發黏、渾濁、發黑，可以用奇臭二字來形容。

    最后是最大的差別，用手指捻一下，有什么感覺！”

    其中有一個醫學生輕聲道，“好像有氣泡破裂的聲音。”

    老竇滿意點頭，“沒錯，這是因為產生了皮下氣體，破裂后就會發生濕啰音。”

    這個手術主要以清創為主，因為位置在肛腸，所以首先要用大量的蒸餾水沖洗，沖洗直腸和會陰部。然后用硫柳汞酊消毒的皮膚和黏膜。

    清創聽上去很簡單，但事實上比想象中要復雜。

    表面看，只是肛周出了問題。

    但，筋膜藏在皮膚下方，所以肉眼看不到的地方，也存在風險，必須要找出來，處理干凈。

    右臀部大面積紅腫，約15cmx15cm,表面見3個潰口，紅腫范圍壓痛明顯，皮溫高，手指觸碰，有明顯波動感。

    因此，等手術結束之后，不僅肛周會出現一個大窟窿，右臀的病灶也會被挖得干干凈凈。

    趙原沒有急著動手，而是探查著患者的全身。

    做手術的醫生各有各的風格，趙原的風格有一點跟所有人都不一樣。

    看似很慢，其實很快。

    把每個步驟都做到極致，不需要回頭檢查，穩打穩扎。

    與趙原配合的器械護士的年齡不大，第一次跟趙原這種級別的醫生輔助，所以看上去有點緊張，趙原發現了這個細節，所以跟器械護士會提醒幾句。

    啪！器械護士將工具遞過去，能感到趙原有停頓，趕緊輕輕下壓。
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