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    檢查結果出來，張瑞看著片子，下意識倒吸兩口涼氣！

    怎么會這樣？

    早晨的情況還好好的，幾個小時的功夫，怎么會就出現問題了呢？

    趙原來到會診室，醫院胸心外科副高以上的醫生都在等待。

    趙原看了一眼片子，皺眉，“患者的情況很特殊，等不了明天，必須要趕緊做手術，我給出的方案是采用胸腔鏡下行主動脈覆膜支架植入，加腦血栓介入清除術。大家有什么意見，不妨說一說?！?

    有個副主任醫師不解道，“趙院長，請問你是如何發現患者有腦梗跡象的？”

    趙原看了一眼張瑞，又看了一眼其他人。

    這個患者最大的難處并不是手術，而是診斷。

    倘若自己遲來一天，現在的局面情況就完全不一樣了。

    老人的病情屬于無痛性主動脈夾層，這種病情在臨床極容易被忽略。

    患者在發病之前，沒有什么明顯的癥狀，平時身體沒什么異常反應，可能某一天突然醒來，腿腳不靈活，甚至想說話也說不出來了。

    夾層病變從升主動脈遠端開始，累及到主動脈弓部，左頸總動脈及左鎖骨下動脈均累及。

    說白了，主動脈夾層會導致腦梗發生。

    一旦腦梗發生，難度就大大提升。

    因為急性腦梗屬于手術的禁忌癥。

    手術要注射麻醉劑，而麻醉的風險比較大。

    對于腦梗塞患者而言，可能會加重病情，甚至會誘發更嚴重的并發癥，對生命會造成一定危險，所以不建議在急性腦梗塞發作期間采取手術治療。

    在那種情況下，只能通過吃藥控制病情，將急性腦梗塞穩定到一定程度，在腦梗塞發病半年以后，病情得到控制了，再考慮做手術治療。

    簡而言之，因為趙原的及時發現，避免了一場悲劇的發生。

    趙原看了一眼那個副主任醫師，沒有隱瞞，耐心解釋，“第一，我在看患者資料的時候，就發現些許不正常，患者的腦部影像存在一些異常。第二，我在給患者做查體的時候，他的某些反應有腦梗的跡象，雖然不明顯，但還是能判斷出來的。”

    副主任醫師微微頷首。

    張瑞深吸一口氣，趙原果然有兩把刷子。

    他之所以有預見性地判斷出患者有急性腦梗的可能，因為他還是神經外科領域的專家，另外，長期在急診工作，積累了大量的實戰經驗。

    神經外科需要大量的閱片，通過一些容易忽視的小細節，研究出病情下一波發展的趨勢。
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