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    第一臺手術(shù)的患者為女性。

    今年六十五歲，數(shù)月前接受主動(dòng)脈覆膜置換術(shù)，換上了人工的心門。

    術(shù)后恢復(fù)良好，順利出院，上個(gè)月開始，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，下肢水腫的癥狀，而且吃睡不佳。

    經(jīng)心臟彩超檢查，患者得了感染性心內(nèi)膜炎，細(xì)菌已經(jīng)嚴(yán)重侵蝕了心臟內(nèi)最重要的兩個(gè)瓣膜。

    主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，瓣膜上附著大量贅生物，瓣周也有膿腫形成。

    心臟正常結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致心臟功能明顯下降，出現(xiàn)心力衰竭，生命受到威脅。

    秦老講解道，“患者的瓣膜情況很糟糕，簡單來說就是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣這兩扇門和門框都已經(jīng)爛得不成樣子了。

    常規(guī)瓣膜置換手術(shù)是把門拆了門框留著，把人工瓣膜也就是新的門縫在原來的門框上。

    但是患者心臟的門和門框都被嚴(yán)重破壞，常規(guī)手術(shù)已經(jīng)無法解決問題。”

    鐘老微微頷首，“這臺手術(shù)趙原決定采用commando手術(shù)！”

    commando手術(shù)被譽(yù)為突擊隊(duì)手術(shù)，是高難度瓣膜手術(shù)。

    為什么叫做突擊隊(duì)手術(shù)，因?yàn)椴荒芑仡^，只能一往無前！

    commando手術(shù)的全稱是“二尖瓣主動(dòng)脈瓣雙瓣環(huán)擴(kuò)大重建+二尖瓣置換+主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)”。

    聽到一大串術(shù)式，就知道這技術(shù)對主刀醫(yī)生的要求極高！

    簡單來說就是重建門框，把新的人工瓣膜縫合在新的門框上。

    這是胸外泰斗吳老的成名絕技！

    鐘老目光落在患者的身上，腦海中想起多年前與恩師吳院士站在一起做手術(shù)的畫面。

    他與吳院士的年齡相差并不大，工作上是師徒，私下是很好的朋友。

    吳院士當(dāng)年震驚世界的一臺手術(shù)，讓人印象深刻，這臺手術(shù)的成功，在國際上得到了巨大的反響，很多外科專家不相信，當(dāng)時(shí)的華國醫(yī)生能做如此高難度的手術(shù)。

    要知道那是在數(shù)十年前，沒有那么多輔助設(shè)備，無法查找到相應(yīng)的資料，只能靠著自己的經(jīng)驗(yàn)和能力摸著石頭過河。

    時(shí)至今日，手術(shù)難度依然是很多胸外醫(yī)生望而卻步的大山。

    直播間飄起了評論。

    ”趙原第三臺手術(shù)選擇commando手術(shù)，總算是可以鎮(zhèn)住場子了。“

    “難度可以！比之前的手術(shù)要強(qiáng)很多，只是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)很大。”

    “趙原看來要給自己正名，他不僅擅長主動(dòng)脈疾病，還擅長瓣膜病。”

    “趙原有個(gè)老師是湘省瓣膜專家，而且天華在瓣膜病領(lǐng)域的研究水平一直處于全國前列。”

    秦老皺眉分析，“commando手術(shù)難點(diǎn)在于術(shù)中涉及兩個(gè)緊密相連的瓣膜，即主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，需要對整個(gè)心臟的纖維骨架進(jìn)行重構(gòu)，也就是說要把心臟兩個(gè)不同房間里共用承重墻的兩道小門，換上大的門框，再放進(jìn)去兩扇新的大門，工程量可想而知。”

    鐘老點(diǎn)頭解讀，“術(shù)中需要縫合得非常細(xì)密，預(yù)防難以控制的出血。一旦縫合出現(xiàn)細(xì)微瑕疵，術(shù)后患者發(fā)生出血將難以進(jìn)行止血，對于患者是災(zāi)難性的。因此，commando手術(shù)對于縫合技術(shù)要求極高。”
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