246 掌中雷!會炸-《張凡全文免費閱讀完整版》
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手術內,手術的護士長,溫柔的安慰著孩子!這就是女性的優(yōu)勢,如果讓張凡去安慰這個孩子,估計孩子哭的更加厲害。為什么呢,估計是長得黑的緣故吧!
因為離開了父母,或許是害怕,孩子雖然不敢大聲的哭泣,可縮在一起的身體,微微顫抖的四肢,如同一個受傷的小鹿,面對著一群饑腸轆轆的獅子一般!
“太可憐了!”老陳望了望孩子,或許是他想起了自己的孩子,有點憐憫的說道。
張凡轉頭看了一眼孩子沒有說話。麻醉開始,如果不是皮膚破損,這種手術直接就在局麻下清創(chuàng)了,是一個非常簡單的手術。可就是因為皮膚損毀,猛然的把手術的難度級別抬高了n個級別。
麻醉后,開始清創(chuàng),這種傷害幾乎可以算是火器傷了,先沖洗,大量的等滲鹽水開始沖洗,把傷口內炸
碎游離的組織(爛肉!)沖洗掉,然后用尖刀輕輕的把四周的淺表的火藥顆粒清除干凈。
“止血帶!”清除的時候,張凡沒有讓上止血帶,因為張凡需要知道那個地方沒有出血,那個地方組織已經失活了。
今天的這臺手術,老陳是張凡的助手,一切有條不紊的進行著。手術面積不大,可地方太重要了,真的讓人無語,你就是炸到手心也沒有這么麻煩。大不了做個植皮,可這個地方一般的植皮直接沒用,肢體末端本來血供就不好,再讓這么一炸直接就把這里的循環(huán)系統(tǒng)炸沒了,就是植皮了也不會活的。
這個手術前期的重點就是沖洗,徹底的沖洗,然后就是徹底切除失活的組織,這個組織不清除干凈,以后就是禍患,感染的禍患。通俗的講就是等于把要腐爛的肉埋在了機體里。
這些處理完以后才是第一步,接下來就是最重要的,這個手術要怎么做呢?沒有血管、沒有皮膚,常規(guī)手術是沒有辦法來處理的。
因為是小孩子,張凡選擇了交臂皮瓣移植術。什么意思呢,就是在小孩子的對側上臂或者前臂適當的位置上設計一個皮瓣。何為皮瓣呢,皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成的。
簡單的說就是在對側胳膊上找個合適的地方,然后把皮膚肌肉翻開,找個肌肉厚一點的地方,連帶著皮膚肌肉血管,修剪成缺損的樣子。
然后把這塊組織和孩子的指頭縫合起來,這個修剪的組織是沒有完全和原來的地方分離的,把它縫在孩子的手指頭上,這一塊的營養(yǎng)血管繼續(xù)由對側胳膊來供應,等移植的地方血管長成后再分離。
術后看起來就是孩子的兩個指頭直接被縫進了對側的胳膊里面。
因為是小孩,張凡做的非常的精細,孩子在不斷的生長發(fā)育,如果手術做不好,選擇不好,直接就會產生功能影響。
這個皮瓣設計非常有講究,手法粗糙的醫(yī)生做完以后雖然保全了指頭,可太難看了,直接就如指頭蛋子上面長了一個肉瘤子,就是因為設計的不好。
為什么設計的不好呢,因為手術做的少。并不是醫(yī)生不用心。這個對張凡來說沒什么難度,在系統(tǒng)中不知道練習了多少次。
慢慢的翻開對側上臂的深筋膜,修薄止血,然后輕輕的把修整好的皮瓣移植給了孩子的創(chuàng)面,這個手術真的算是在繡花,創(chuàng)面太小了,張凡一低頭,直接擋住了其他人的視野,老陳彎著老腰抽空給吸血、擦拭。
修建的組織連接在原來組織的地方叫蒂,這個就是保障孩子創(chuàng)面能復活的通道,修復好后,張凡快速的連續(xù)外翻縫合。直接就把孩子的兩個指頭埋進了左側上臂。
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