第三十六章 稀缺資源-《我能看見狀態欄》
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之前那個年輕直言,什么都敢說的小伙子跑了過來。冬天冷颼颼的天氣,他上身就穿了一件短袖,而且還跑出了一身汗味。
“我媽又喊腰疼了?!彼鲋鴫?,氣喘吁吁的朝著孫立恩道,“您能去看看么?”
一開始安排給小伙子老娘的措施,除了鹽酸消旋山莨菪堿和阿托品以及黃體酮以外,就只有“多喝水,等待排石”,以及“留院觀察”而已。
留院觀察的位置被放在了急診大廳旁邊的走廊上,畢竟搶救室里都是危重患者。腎結石并不會危及生命,而且因為劇烈疼痛的關系,患者可能會出現嘔吐,喊疼等等狀況。在搶救室里觀察,既不利于其他患者休息,也不利于得了腎結石的這位中老年婦女休息。因此,孫立恩特意把人安排到了急診大廳旁。這里晚上沒什么人走,倒是離診室和護士臺都很近。萬一有什么變化,醫護人員們趕到現場也比較方便——泌尿外科住院部雖然也能接收患者,但考慮到她現在正疼著,而且住院部要做急診手術的話還得把人推回到急診大樓里,孫立恩決定還是先把人留在附近看看情況。
還是那句話,腎結石不會危及生命。但劇烈疼痛卻有可能造成很危險的生理反應變化。如果患者本身有什么動脈瘤之類的問題,疼痛造成的血壓劇烈升高,就有可能導致動脈瘤破裂出血。而且連續痙攣導致的多次嘔吐和快速呼吸,也可能導致血液內環境紊亂。比如低血鉀或者過度換氣導致的呼吸酸中毒等等。所以急診上對于腎結石患者,一般定義為三級患者觀察。像這個患者這種,用了解攣劑卻仍然持續疼痛的,就有可能需要升級為二級患者了。
疼痛不會死人,可疼痛的影響就不好說了。
“我去看看。”孫立恩站起身來,讓瑞秋就待在診室里。自己則跟著年輕人一路小跑到了門外。
通道里,燈光不算強烈。到了晚上,這條通往影像科的走廊就沒什么人會走了。尤其是過了晚上十二點之后,為了響應節能減排的倡議,物業會把這條走廊接近一半的節能LED燈關掉。這種地方,光線不算太強,能讓患者閉上眼睛勉強睡一會。而同時也不至于太暗,讓醫生無法直接看到患者的情況。
“大夫?!迸阃@位躺在床上中年婦女的是她的丈夫。他站在床位,手上還捧著自己妻子的腳。他的手不算太大,但卻仍然持續的在她的腳上揉搓著。大概這樣的揉搓,能讓她的疼痛稍微減輕一點。“您看看這……怎么辦?”
孫立恩看了看中年婦女的狀態欄,沒有什么特別的。就還是那一條“輸尿管結石”而已。他想了想問道,“現在還是疼的厲害?再吐了么?”
年輕人點了點頭,“本來打了針以后,疼痛就緩解的不是很多。我媽大概睡著了一個小時不到,然后就又被疼醒了?!?
而躺在床上的這位中年婦女,雖然疼的直叫喚,甚至被疼哭了出來。但在孫立恩聽起來,至少底氣還挺足。狀態欄也沒有提示低血鉀或者酸中毒癥狀。
“大夫,您看看這可怎么辦?”揉搓著自己老婆腳的中年人完全沒有什么“這種行為不太好看”的想法。他只是擔心的看著孫立恩,“能不能先止疼?”
“她疼了多久了?”孫立恩皺了皺眉頭問道,“晚上幾點開始疼的?”
“晚上大概七點?!蹦贻p人答道,“已經超過五個小時了?!?
“中間上過廁所么?”孫立恩問道,“從來醫院開始,到現在為止,她上過廁所沒有?”
年輕人搖了搖頭,“我媽疼的喝水都喝不下去,好不容易剛才喝了一點,結果一疼又全吐了?!?
孫立恩嘆了口氣,“輸尿管結石其實本質上不嚴重。但結石卡在輸尿管里,如果長時間排不下來可能會導致腎積水和尿路感染。我可以給她再用更強力的止痛藥,但是只要石頭不下來,她還是會疼的?!?
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