第(1/3)頁 急診醫(yī)生經(jīng)常需要幫助那些生命受到嚴(yán)重威脅的病患。但并不是每個病患都和醫(yī)生們一章珍視自己的性命。自殺的,濫用藥物的患者幾乎每隔幾天就有人被送到急診室來。自殺的患者幾乎每一個都會后悔到無以復(fù)加的程度。因為缺乏普遍的心理干預(yù)處理機構(gòu),他們幾乎都會因為一些常人看起來沒什么大不了的事情而走上絕路。 孫立恩在急診室工作的這段時間里,見過兩個自殺未遂被送到醫(yī)院的可憐人。兩人都是女性,年紀(jì)不大。好在都市女性自殺大多選擇過量服藥,而她們被發(fā)現(xiàn)的時間又都算很早,緊急洗胃之后也就算是救下來了。留下了一滴眼淚和無數(shù)句后悔以后,兩人出院,迎接幸運的新生活去了。 而濫用藥物甚至吸毒的患者……說難聽一點,除了極個別有心理問題的可憐人,大部分都是自找的。 吸毒人群由于其群體特殊性,經(jīng)常共用針頭等習(xí)慣,一項是血液傳染病的高發(fā)群體。國內(nèi)醫(yī)院常做的傳染病五項,基本算作是這個群體的常見病。艾滋病,梅毒,淋病,甲肝,乙肝。這五種疾病中同時中兩項,基本可以肯定至少是“特殊工作人群”。如果中三項,那就有超過八成幾率是吸毒人群。 孫立恩看著面前這個躺在搶救床上,干瘦干瘦的男人,有些走神。吸毒的人孫立恩也見過,可吸到這個地步的,他還真是頭一回見。 “徐牧羊,男,31歲,卡西波肉瘤,二期梅毒,淋病性直腸炎,甲型肝炎,乙型肝炎,二醋嗎啡過量。” 孫立恩眨了眨眼睛,他真的從內(nèi)心深處覺得,狀態(tài)欄可能出了點問題。但這行字卻始終靜靜的懸掛在徐牧羊的頭上,看上去頗有幾分諷刺意味。 二醋嗎啡,又被人稱為海洛因。是嗎啡的乙?;苌?,作用和應(yīng)用與嗎啡近似,但鎮(zhèn)痛效果強于嗎啡,用藥后容易產(chǎn)生幻覺和更強烈的欣快感。其特點是生效快,持續(xù)時間段,而對中樞神經(jīng)的抑制性則是嗎啡的十倍以上。 也就是說,二醋嗎啡依賴者比起傳統(tǒng)毒品依賴者使用藥物的頻率更高,使用的計量也更大。這就使得二醋嗎啡依賴者比傳統(tǒng)毒品依賴者更容易出現(xiàn)呼吸抑制的情況。徐牧羊現(xiàn)在就是這樣。他所使用的二醋嗎啡劑量明顯超過了“安全”用量。而強烈的中樞神經(jīng)抑制效果,使得他被送入醫(yī)院的時候呼吸心跳全無。瞳孔散大,直徑6mm左右且對光反射不敏感,全身重度紫紺,口鼻中有大量的白色細(xì)泡沫狀分泌物。 搶救室內(nèi)的醫(yī)生們對他緊急進(jìn)行了搶救。除了吸痰通暢氣道,胸外按壓,面罩式無創(chuàng)正壓輔助呼吸等對癥措施全都用了上去。而在搶救中,負(fù)責(zé)指揮搶救的袁平安注意到了這個患者特殊的體征和兩臂上密密麻麻的針孔。在搶救了兩分鐘,靜脈推注注射1mg腎上腺素后,徐牧羊的心跳恢復(fù)了。但仍然沒有自主呼吸,最后又緊急加了0.8mg的納洛酮,并且改用了氣管插管呼吸機輔助呼吸,三分鐘后,徐牧羊恢復(fù)了自主呼吸。血氧飽和度從90%上升到了95%。 再推了一劑納洛酮之后,袁平安去關(guān)注其他患者了。而孫立恩則拿著厚厚一疊病例,來找周軍簽字。走進(jìn)搶救室后,他第一個注意到的,就是這位頭上掛著一長串狀態(tài)的徐牧羊。 “立恩,你來啦?”袁平安忙出了一頭汗,今天的急診室還是一如既往的熱鬧。但見孫立恩來了,他還是很高興的朝孫立恩擺了擺手。周日晚上他和孫立恩聊了兩句,而孫立恩向他保證,要把他女朋友引入第四中心醫(yī)院沒有任何問題,只要院長同意,并且同協(xié)那邊愿意放人,那就什么都好說。 “袁哥……”孫立恩把手上的一堆病例放在了值班臺旁邊,快走了兩步,走到袁平安身旁后壓低聲音問道,“3床那個病人是怎么回事?” 第(1/3)頁