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    水腫是一項(xiàng)可大可小的癥狀表現(xiàn)。經(jīng)常有些女孩子會(huì)抱怨自己一覺(jué)醒來(lái)后臉龐發(fā)腫，并且稱之為“水腫”。

    其實(shí)那只是單純的胖而已……

    水腫分為局部和全身性兩種，輕度水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前、踝部的皮下組織。手指按壓后會(huì)出現(xiàn)輕微下陷。

    而這種水腫發(fā)生的原因一般有四種，血漿膠體滲透壓降低；毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高；毛細(xì)血管壁通透性增高；淋巴液回流受阻。分別對(duì)應(yīng)蛋白質(zhì)吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良、或者有蛋白尿的腎臟疾患。靜脈阻塞或者靜脈回流障礙。感染或者炎癥反應(yīng)。局部淋巴循環(huán)破壞，或者寄生蟲(chóng)和癌癥細(xì)胞阻塞。

    從狀態(tài)欄的提示來(lái)看，王林應(yīng)該屬于第一種情況，既有蛋白尿的腎臟疾病。

    而肺結(jié)核一般不會(huì)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病變，更不用說(shuō)蛋白尿了。因此孫立恩才在看到患者狀態(tài)的第一時(shí)間就肯定了徐有容的診斷，這確實(shí)不像是結(jié)核病。反而似乎是某種發(fā)展和表現(xiàn)都極其類似結(jié)核病的感染。

    而周軍主導(dǎo)下的初步診斷，也為孫立恩排除了一些懷疑方向。痰涂片檢查結(jié)果為陰性，說(shuō)明患者的痰液中沒(méi)有直接能夠被顯微鏡觀察到的病原體。但狀態(tài)欄提示的“金黃色葡萄球菌感染”，也無(wú)法解釋患者為什么會(huì)現(xiàn)出長(zhǎng)期的低燒乏力咳嗽。金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的肺炎，一般會(huì)表現(xiàn)成急性化膿性肺炎。起病快，進(jìn)展快，患者普遍會(huì)表現(xiàn)成高熱寒戰(zhàn)，胸痛和膿性痰的狀態(tài)。

    總的來(lái)說(shuō)，如果不看患者過(guò)去一個(gè)月的病情，僅看最近的癥狀，懷疑金黃色葡萄球菌肺炎還是說(shuō)得過(guò)去的。但這一狀態(tài)仍然無(wú)法解釋最近兩日突然出現(xiàn)的大量咳血。

    雖然還不確定患者得了什么病，但肯定不是結(jié)核。這就是孫立恩現(xiàn)在的診斷結(jié)果。

    對(duì)于一個(gè)五十多歲的中年人而言，狀態(tài)欄現(xiàn)在提示的肺部和腎臟問(wèn)題，都有可能引發(fā)他的生命危險(xiǎn)。但讓孫立恩頭疼的是，他卻無(wú)法判斷出這兩個(gè)問(wèn)題究竟哪一個(gè)更致命。

    “這個(gè)患者的問(wèn)題不太簡(jiǎn)單?！睂O立恩和周軍大致分享了一下自己的分析過(guò)程，當(dāng)然，他省去了狀態(tài)欄的提示，只是單純從患者的疾病表現(xiàn)上分析了一遍不像是結(jié)核的原因。然后提議道，“我建議，把他轉(zhuǎn)到我們的治療組來(lái)吧?！?

    治療組太久沒(méi)有新的病人了，以至于孫立恩都有點(diǎn)手癢癢。

    “可以。”稍微沉吟了片刻后，周軍同意了孫立恩的建議。然后從褲子口袋里摸出了電話?！傲洪L(zhǎng)，有個(gè)新病人要轉(zhuǎn)到孫立恩的治療組去。”

    孫立恩眨了眨眼睛，他都快忘了，自己的治療組，現(xiàn)在還有個(gè)副院長(zhǎng)當(dāng)監(jiān)督者。

    “柳院長(zhǎng)說(shuō)可以接收患者，不過(guò)你得在患者情況穩(wěn)定之后，去和他說(shuō)明一下為什么要接收這個(gè)患者?！敝苘姵鴮O立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，“他現(xiàn)在歸你們管了。”

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