第十八章 肺泡?-《我能看見狀態(tài)欄》
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血供豐富的腫物,切除起來就得倍加小心。
在監(jiān)視器上,主刀醫(yī)生想要分辨自己看到的這條血管究竟是動(dòng)脈還是靜脈……其實(shí)是很困難的事情。尤其是在本來就不怎么清楚的監(jiān)視器屏幕上,想要通過血管的顏色來區(qū)分,這難度就更大了。
通過向劉慧的腹內(nèi)充氣,人工制造氣腹獲得操作空間,并且用高分子膜鋪入腹內(nèi)以防止之可能的腫瘤散播之后,正式的手術(shù)切除才算是開始。
在辨別血管這一領(lǐng)域,吳主任的經(jīng)驗(yàn)豐富。操作鉗在血管上稍微碰一下,感受著手上傳來的反饋波動(dòng)感,就能確定這究竟是動(dòng)脈還是靜脈——這為操作提供了很大的幫助。
電刀在腹腔鏡下,一點(diǎn)點(diǎn)燙開了腫物外側(cè)的結(jié)締組織。在充分暴露了血管之后,吳主任非常麻利的開始用手術(shù)縫合線在外側(cè)結(jié)扎起了血管。
這個(gè)腫物的血供豐富程度真不是一般。光是結(jié)扎血管這一步,吳主任就用了幾乎一個(gè)小時(shí)。反復(fù)切開,暴露血管然后結(jié)扎,在手術(shù)室站到腳都有點(diǎn)發(fā)脹的瑞秋終于等到了好消息,“結(jié)扎完成了。”
吳主任口頭上宣布著結(jié)扎完成,但是手上的動(dòng)作一點(diǎn)沒有停。他還在不停的檢查著鏡下的腫物血供,直到最后確保每一根血管都已經(jīng)得到了妥善結(jié)扎后,這才稍微松了口氣。
腫物本身很大,不太可能通過腹腔鏡的操作孔取出。于是,接下來的步驟就顯得有些血腥了——在患者身上得再開一個(gè)操作口,然后再將鋪好的膜折疊起來,通過打開的操作口直接取出。
總而言之,一定要盡量減少這種疑似“瘤體”和其他部位的接觸。手術(shù)切開時(shí),誰也不知道會(huì)有多少癌細(xì)胞從腫瘤上剝離下來,然后就黏在了瘤體周圍的其他部分。這種人為的散播轉(zhuǎn)移,之后可能會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。
盡管手術(shù)操作中,醫(yī)生們已經(jīng)在盡量小心了。但腫瘤的散播本來就是個(gè)防不勝防的事兒,人眼總不可能識(shí)別出操作中是不是有一兩個(gè)癌細(xì)胞掉在了其他組織上。
哪怕孫立恩覺得這并不是腫瘤,瑞秋覺得這個(gè)不像是腫瘤,而且主刀的吳主任也不認(rèn)為這個(gè)腫物是腫瘤……該做的防護(hù)措施還是要做。醫(yī)生們的猜測可以錯(cuò),但患者承擔(dān)不起錯(cuò)誤的代價(jià)。
“行了,送病理。”取出腫物之后,吳主任一邊吩咐護(hù)士趕緊把腫物送到病理室,一邊找了個(gè)凳子開始休息。他決定對(duì)創(chuàng)口暫時(shí)不做處理,等待病理檢查結(jié)果之后再做打算——如果確實(shí)是腫瘤,那不管患者一開始是咋想的,他都準(zhǔn)備接著腹腔鏡的機(jī)會(huì)盡量做一次淋巴結(jié)清掃。
這當(dāng)然屬于違規(guī)操作,但相對(duì)來說……違規(guī)的性質(zhì)沒有那么嚴(yán)重。畢竟在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)意外情況,為了保護(hù)患者的生命健康安全,醫(yī)生們“順手”進(jìn)行治療的情況也不是沒有過先例。
再說了,這不是還有王總和孫總在前面頂著么?
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