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    “錢院長(zhǎng)，熊院長(zhǎng)，我之前已經(jīng)說過了，診斷是輕度化膿性關(guān)節(jié)炎?！迸４髮毧嘀樥f道，“至于其他可能，我暫時(shí)想不出來?！?

    “呵呵，”熊長(zhǎng)龍輕輕笑了一下，說道：“大寶，你難道就沒有想過，冬冬有可能患的是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎？”

    “幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎？怎么可能？”牛大寶斷然否定了熊長(zhǎng)龍的意見，“按照國(guó)際風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟兒科常委專家組的定義，只有在兒童時(shí)期不明原因關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)6周以上，才能夠被確診為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。冬冬從發(fā)病到現(xiàn)在還不到兩周，又怎么能夠確診為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎呢？”

    “大寶啊，這就是你食書不化，不知道靈活變通了！”熊長(zhǎng)龍用手虛點(diǎn)了點(diǎn)牛大寶，嚴(yán)肅地說道：“如果嚴(yán)格按照6周的時(shí)長(zhǎng)才能夠確診為幼年多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的話，那么我來問你，在確診之前這6周，孩子的病難道就不是幼年多發(fā)性關(guān)節(jié)炎了？如果不是，它又該叫什么??？而這個(gè)病是不是滿了六周，就不會(huì)被叫做幼年多發(fā)性關(guān)節(jié)炎了？”

    “啊……這個(gè)么……”牛大寶被熊長(zhǎng)龍質(zhì)問的張口結(jié)舌，不知道該如何回答。

    熊長(zhǎng)龍輕輕搖了搖頭，接著往下說道：“所以呢，不明原因關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)6周以上，只能當(dāng)做診斷幼年多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的充分條件之一，但是卻非是必要條件?！?

    “要診斷冬冬是不是換上了幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，還要看另外一個(gè)定義，那就是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期常見的一種結(jié)締組織病癥，以慢性關(guān)節(jié)炎癥為主，并可能伴隨著全身多系統(tǒng)傷害！”

    聽到這里，牛大寶似有所悟，望著熊長(zhǎng)龍道：“熊院長(zhǎng)，你的意思是？”

    “沒錯(cuò)！”熊長(zhǎng)龍站起來，重新回到觀片燈箱前，先用手指著趙冬冬肩關(guān)節(jié)的核磁影像，說道：“先來看這一張影像資料，右核磁提示右肩關(guān)節(jié)少量積液！”

    然后又用手指著旁邊一張趙冬冬的骶髂關(guān)節(jié)MRI+增強(qiáng)影像資料，說道：“雙骶髂關(guān)節(jié)滑膜增厚強(qiáng)化，盆腔有少量積液，請(qǐng)結(jié)合臨床！”

    “再看這一張！”熊長(zhǎng)龍又用手指向了腹部B超圖像，說道：“超聲提示腸間積液，腹腔淋巴結(jié)腫大，建議結(jié)合臨床！”

    說到這里，熊長(zhǎng)龍激動(dòng)地用手花了個(gè)大圈，把三張影像資料全部包括在內(nèi)了，“這所有的一切都提示著什么？我的牛大寶牛主任，這提示著我們冬冬同學(xué)明顯有全身系統(tǒng)傷害的跡象??！”

    “是啊，是啊，我怎么沒有想到??！”牛大寶用力捶著自己的大腿，懊惱的說道。
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