第(1/3)頁 處理了患者的左上臂骨折，下一步就是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 “小陳負(fù)責(zé)左上臂縫合。” 梁群風(fēng)吩咐了一句，然后就不再管患者的左上臂情況，以陳醫(yī)生的縫合水平，剩下的事情完全可以處理。 因?yàn)榛颊咦笊媳塾袀迹虼肆喝猴L(fēng)采用的是平臥體位，臀部墊高，左上臂的縫合和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)并不影響。 梁群風(fēng)照例做著講解：“手術(shù)的切口選擇應(yīng)依據(jù)髖關(guān)節(jié)畸形軟組織攣縮情況術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣而定，選擇的原則要便于軟組織松解關(guān)節(jié)充分顯露和假體置入。 一般來說用后外側(cè)切口時，病人側(cè)臥，患側(cè)在上，外側(cè)或前外側(cè)切口時，患者平臥，患側(cè)臀部墊高，今天我們選用前外側(cè)切口” 說著話，梁群風(fēng)已經(jīng)開始動刀，同時講解：“手術(shù)的第一步，我們要先顯露出髖關(guān)節(jié)囊，顯露髖關(guān)節(jié)囊后，分離關(guān)節(jié)囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉(zhuǎn)子基底，切除關(guān)節(jié)囊及滑膜。將髖關(guān)節(jié)外旋內(nèi)收，使股骨頭脫位，切除髖后方殘留的關(guān)節(jié)囊和滑膜” 梁群風(fēng)一邊做，一邊講解，方寒和李小飛幾個人都看的很認(rèn)真，不過真的能看懂的也就方寒，即便是當(dāng)助手的住院醫(yī)這會兒也有些插不上手。 無論是正骨還是西醫(yī)手術(shù)，醫(yī)生都必須要對人體的骨骼構(gòu)造非常清楚，這樣才能保證在手術(shù)的時候一路順暢，今天當(dāng)助手的兩位醫(yī)生都不是專業(yè)的外科醫(yī)生，也不是專業(yè)的骨科醫(yī)生，屬于半吊子，這樣一來主刀的任務(wù)就顯得比較重。 還好梁群風(fēng)現(xiàn)在的角色主要是導(dǎo)師的角色，方浩洋也不可能無限制的給梁群風(fēng)安排手術(shù)，這也導(dǎo)致梁群風(fēng)的整體手術(shù)強(qiáng)度并不大。 而髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身也不算什么大手術(shù)，要是單純的髖關(guān)節(jié)置換，以梁群風(fēng)往日的速度，也就是半個小時，今天因?yàn)橛凶笊媳酃钦郏偌由蠄F(tuán)隊(duì)生疏，助手不給力，時間會稍微長一些，但是整體手術(shù)也絕對不會超過兩個小時。 “下面是切除股骨頭，修整股骨頸，擴(kuò)大髓腔”梁群風(fēng)繼續(xù)講解，手底下卻非常熟練，以梁群風(fēng)現(xiàn)在的級別和水準(zhǔn)，在豐州骨傷醫(yī)院，髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)他都是不會主刀的，檔次太低。 “下一步清理髖臼，帶齒拉鉤。”梁群風(fēng)一伸手，邊上的護(hù)士急忙把工具放在了梁群風(fēng)的手心。 這次的手術(shù)，不僅僅助手不給力，護(hù)士也有些不給力，參加手術(shù)的護(hù)士也都是第一次，根本和梁群風(fēng)沒有默契。 要是原本的團(tuán)隊(duì)，下一步該用什么工具，主刀醫(yī)生一個表情，一個手勢，甚至不等主刀醫(yī)生示意，護(hù)士就早已經(jīng)準(zhǔn)備好了。 可現(xiàn)在，每一次需要工具，還要梁群風(fēng)開口。 梁群風(fēng)拿著工具一邊操作一邊講解：“要知道在髖關(guān)節(jié)周圍軟組織中有坐骨神經(jīng)，股動靜脈和股神經(jīng)，為避免損傷，應(yīng)用帶尖或帶齒拉勾，尖齒勾在髖臼緣外的骨上后，向外傾斜即可拉開周圍軟組織，這樣可避免滑脫，并且可以滿意顯露髖臼。” “下一步，切除關(guān)節(jié)盂唇圓韌帶所有臼內(nèi)軟組織及軟骨面。這里要注意，如果骨質(zhì)很硬，可以用圓鑿切除一層軟骨下骨；如髖臼緣有過多骨贅，應(yīng)予適當(dāng)切除；如頭臼融合，應(yīng)先用平鑿在頭臼間刻痕，再用髖臼鑿將頭部鑿除，形成一個假臼。 用髖臼銼時應(yīng)注意方向，即外傾40°～50°，閃傾10°～15°，以便人工髖臼的安置。” 梁群風(fēng)不僅僅講解當(dāng)下手術(shù)的情況，還適當(dāng)?shù)拇┎逡幌玛P(guān)節(jié)置換的關(guān)鍵，比如遇到什么樣的情況怎么處理等等，講解的非常詳細(xì)。 第(1/3)頁