第(2/3)頁 江語蓉帶著阮彬去接手。 病人女,100歲,因‘上腹痛3天,嘔血半天,去下面一個市的醫(yī)院治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議保守治療,手術(shù)風(fēng)險太大不敢做。其實(shí)就是開點(diǎn)藥讓回家等死,眾多子女不忍看著老母親等死,然后直接要求轉(zhuǎn)院! 阮彬看了看病人的病歷介紹:有消化道穿孔、消化道出血病史。 在下級醫(yī)院的檢查報告中,查體:t 36.8 ℃, p 90 次/分, r 18 次/分,血壓132/78 mmhg,疼痛評分2分。 專科檢查:神志清,無蒼白、黃染。雙肺呼吸音清,無羅音。hr 90 次/分,律齊,無雜音。腹平坦,腹肌緊張,劍突下壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,murphy陰性。 ct檢查消化道穿孔,是十二指腸潰瘍并穿孔。 診斷:急性彌漫性腹膜炎 2.十二指腸潰瘍并穿孔出血 3.急性冠脈綜合征待排除。 阮彬看完了之后,怪不得下級醫(yī)院建議讓病人回家采取‘保守治療’了。 得了十二指腸潰瘍病穿孔出血,雖然只需要進(jìn)行一個二級的手術(shù)——胃或十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)就可以治好。 但是問題是病人已經(jīng)100歲高齡了! 100歲是什么概念? 身體器官衰竭不知道到了什么程度,人體機(jī)能也是下滑到了什么地步。 這種病人上了手術(shù)臺,非常大的機(jī)率是下不來了! 一般的醫(yī)院定的底線做這種手術(shù)底線是75歲以內(nèi),基本上大于75歲的闌尾炎、膽囊結(jié)石膽囊炎,都是以保守治療為主。 當(dāng)然也有很多大醫(yī)院是把底線放在了80歲,甚至頂級醫(yī)院甚至放在了85歲! 可是眼前的這個可是100歲啊! 這絕對是手術(shù)禁區(qū)了。 因?yàn)槟挲g越大,手術(shù)的風(fēng)險也高,并發(fā)癥也多。就算你手術(shù)成功,往往最后也撐不下去。 這也是為什么手術(shù)禁區(qū)當(dāng)中,年齡絕對是排在前列的。 江語蓉也是了解完畢病人的情況,黛眉微皺道:“你們母親的年齡比較高,如果冒險做手術(shù)的話,很有可能下不了手術(shù)臺,就算下的來,在后續(xù)的康復(fù)當(dāng)中也不一定能抗得過來。” 第(2/3)頁