第一百二十七章 偽新術式(第二更)-《氪金醫生》
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阮彬看了之后也是嘆氣,這個情況比他上次在魔都第一附屬醫院做那一臺脾修補手術還要棘手一些。
上次是2厘米的貫穿傷,還有得救。
這邊是6厘米大的囊腫!
要知道人的脾的厚度不超過4厘米,長度為10~12厘米,寬度6~8厘米。
6厘米大的囊腫,幾乎就是占據了這孩子脾的整個寬度了。
要是單單切除囊腫,整個脾相當于一刀兩斷!
“能不能用藥保守治療?”一個醫生提出道。
“估計不太理想,囊腫太大,保守治療我怕效果不佳,而且保守治療不做手術的話相當于脾存在隨時破裂出血的風險,無異于體內有個定時炸彈!”另外一個市三醫院的醫生搖頭道。
“那切除囊腫的風險真的有那么大嗎?”一個隔壁縣醫院的副主任醫生弱弱的問道。
“難,非常的難!主要是因為脾手術缺少有效控制出血的方法,而且脾容易破碎,止血難度遠遠超過肝臟。這就是它難手術的原因之一。所以一般的脾破裂或者是出現超過3cm的囊腫,腫瘤,幾乎都是全切的比較多。”
“其實關于“保脾”和“切牌”在醫學的發展過程中也是爭論不斷,然而隨著對于脾功能特別是免疫功能的認識,脾再也不是那個可有可無的器官。如何既切除病灶,又保留脾的功能,這似乎是一個魚和熊掌不可兼得的選擇!”又一個醫生嘆氣道。
“家屬真的想保住脾?”
“是的!”丁學智鄭重的點了點頭。
畢竟孩子那么小,當然希望能保住。
“我記得去年的時候,京城的一家醫院曾經做過一例脾囊腫超過6cm的病人,手術非常的成功!據說是切病灶、保脾臟——兩全其美的新術式!當時還獲得了‘良醫’第二十三屆二等獎!”
“呀!我也想起來了,當初我在醫者論壇看過相關的報道。據說通過腹腔鏡微創的辦法,切除了囊腫所在的上葉,保留了剩余的脾臟,手術僅僅耗時92分鐘,出血不過50ml。病人術后五天出院,整個術后隨訪期間沒有出現免疫功能改變引起的爆發性感染,血小板也沒有明顯升高,囊腫也沒有復發。后來這個醫院貌似又做了幾十例這樣的新術式!貌似成功率很高。”一個醫生回憶道。
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