第(1/3)頁 腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)優(yōu)點有創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥大大降低,恢復(fù)快。但缺點也是很明顯。如果遇到粘連嚴(yán)重和囊腫過大的患者,腹腔鏡術(shù)野不夠充分,導(dǎo)致手術(shù)起來困難重重,就像這次由于術(shù)野不充分導(dǎo)致手術(shù)過程當(dāng)中大出血。 “Rh陰性A型?情況緊急啊,就算轉(zhuǎn)開腹手術(shù),患者粘連這么嚴(yán)重,術(shù)中肯定還會持續(xù)出血,很難做到出血量小。”錢主任仔細的觀察了一番之后分析道。 “血不是問題,我已經(jīng)派人去市中心的血庫中心調(diào)血過來了,半個小時后到。”他也沒有想到術(shù)中會出血這么多,平時他做腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)出血量都是很少的,基本都是10ml~50ml左右,這點出血量根本不需要輸血。 這一次由于患者囊腫過大,一般5CM囊腫就已經(jīng)很大了,6CM已經(jīng)算超大了,畢竟這個患者才5歲。 鑒于這個原因他提前就準(zhǔn)備了500ml血漿,可沒有想到術(shù)中出血會超過300ml! “現(xiàn)在最棘手的問題就是患者肝功能很差,而且有嚴(yán)重貧血。如果轉(zhuǎn)開腹的話我怕術(shù)后并發(fā)癥會很嚴(yán)重。錢主任,你來做傳統(tǒng)開腹的話,能不能憑借技術(shù)降低并發(fā)癥的上升率?”葉主任帶著希翼看著錢主任問道。 他很清楚錢主任的傳統(tǒng)開腹先天性膽總管囊腫切除術(shù)是院內(nèi)最好的,比他好不少。他現(xiàn)在就是把錢主任當(dāng)成救命稻草啊。 雖然他不想轉(zhuǎn)傳統(tǒng)開腹,可現(xiàn)在是萬不得已而已! “可能不太理想,肝功能太差的話這是不可逆的,就算由我來做,最多是減低一點,但也沒有太大的作用!”錢主任搖頭道。 “這……”葉主任聽了之后一時之間也不知道該怎么辦。如果繼續(xù)腹腔鏡,那么還會大出血,剛才血庫中心那邊說了,就剩500ml的血漿了。因為昨天葉主任就調(diào)了500ml用來今天的手術(shù),今天又去調(diào)了500ml,誰也不知道腹腔鏡手術(shù)會不會出血更多,想要繼續(xù)調(diào)血就得去問問隔壁城市的血庫中心了! 可現(xiàn)在手術(shù)進行到了一半,怎么搞?直接關(guān)腹,等下次? “我們魔都那兩家兒科醫(yī)院不是有高手嗎?讓他們來救臺不就得了。”錢主任皺眉道。那兩家兒科專科醫(yī)院和京城那兩家醫(yī)院是國內(nèi)最早一批研究這個腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)的。水平肯定比這個葉主任新手強。 說不定這種棘手的手術(shù)他們完全可以做呢? “剛才我就問過了,他們每天的手術(shù)都排滿,根本騰不出手來幫我,他們叫我直接開腹手術(shù)。”葉主任嘆了口氣道。 第(1/3)頁