第(3/3)頁 當(dāng)然,如果一些患者等到十幾歲才查出有這個(gè)先天性疾病的話,手術(shù)難度是很高的。 由于葉主任之前就建立了腹腔鏡手術(shù)的氣腹,所以他直接手術(shù)就行了。 先是分離肝部動(dòng)脈、靜門脈與膽管的粘連。 這一步就是剛才葉主任遇到的難題。 只見阮彬手中的電刀如靈活的泥鰍一樣游離在肝部動(dòng)脈、靜門脈與膽管的四周。 刷刷刷! 一點(diǎn)點(diǎn)的粘連被迅速的分離切開。 一氣呵成! “這,這么強(qiáng)?這部分手術(shù)視野不夠充分,他如何做到如此快又不損傷到血管的?難道是經(jīng)驗(yàn)預(yù)判?”葉主任看得目瞪口呆起來。 短短五分鐘,就分離完畢! 就在葉主任在猶豫說要不要讓他來接手的時(shí)候,只見阮彬的電刀已經(jīng)游離膽囊頸部,分離結(jié)扎膽囊動(dòng)脈了! “他是要切除膽囊了!”葉主任本來以為對(duì)方不懂腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術(shù)的步驟,沒有想到對(duì)方真的知道如何手術(shù)! 阮彬手中的電刀逆行游離膽囊,避免損傷肝臟避免出血。下一刻電刀就游離到膽囊管和總管位置。 葉主任看到阮彬并沒有立馬切除膽囊,而是先切斷了肝十二指腸韌帶,向下推壓十二指腸及遠(yuǎn)端。 接著就是切開囊腫前壁中部,吸凈膽汁! 下一步橫斷囊腫后壁,緊貼囊壁切開胰腺被膜,推離并切斷與囊腫四周粘連的組織和小血管,直到膽管遠(yuǎn)端變細(xì)與胰管匯合…… “還可以這樣子做?看上去效果不錯(cuò),速度也變快了。”葉主任心中驚訝。 下一步,阮彬熟練的用細(xì)絲結(jié)扎膽管遠(yuǎn)端,切除胰腺內(nèi)遠(yuǎn)端囊壁,牽拉囊腫向近遠(yuǎn)端游離至肝門與正常膽總管交界處。 在膽囊處剪開膽總管,修剪膽總管斷端保證運(yùn)血良好! 一切手術(shù)步驟都是行云流水,看上去完全就是大師操作啊!葉主任看得都不好意思提出自己來了! 第(3/3)頁