第(2/3)頁 一般以出血性疾病表示,后循環(huán)動(dòng)脈瘤可占15%,其一半左右均發(fā)生于基底動(dòng)脈。基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤雖整體占比不高,但破裂出血風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)50%,且致死致殘率明顯高于前循環(huán)動(dòng)脈瘤,2年內(nèi)死亡率為60%,幸存患者100%致殘。 某些位置如終末支和分叉處,或主干血管連接處等的穿支動(dòng)脈是動(dòng)脈瘤高發(fā)因素。 然而,此處動(dòng)脈瘤手術(shù)視野不太清晰,位置較深,還有許多重要血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu),且被顱骨等骨性結(jié)構(gòu)環(huán)繞。因此,此處動(dòng)脈瘤已成為神經(jīng)外科很大挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),后循環(huán)動(dòng)脈瘤外科手術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率分別為12.9%、3.0%。 隨著近年神經(jīng)介入技術(shù)不斷提高,國內(nèi)外研究報(bào)道中較傾向采用介入手術(shù)治療基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,尤其是外科處理較棘手的復(fù)雜動(dòng)脈瘤。 但介入手術(shù)仍存在一些不可避免的缺陷,如動(dòng)脈瘤血栓形成、異位栓塞、動(dòng)脈瘤體積太小、載瘤動(dòng)脈過于迂曲、微導(dǎo)管難以到達(dá)血管遠(yuǎn)端、造影無法顯示細(xì)小穿支動(dòng)脈、引起術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥等。 因此,仍有部分患者需接受神經(jīng)外科手術(shù)治療,甚至兩者結(jié)合治療。無論采用何種治療方法,臨床上均必須弄清楚穿支動(dòng)脈等解剖結(jié)構(gòu),避免術(shù)中損傷穿支動(dòng)脈,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。 看來現(xiàn)在羅佑鴻就是想攻克這個(gè)難題! 這個(gè)難題一旦攻克,的確可以站在世界之巔了! “你這個(gè)新術(shù)式研究難度可不是一般的小啊!現(xiàn)在又思路沒有?”陳承泉問道。 “我已經(jīng)研究出好幾個(gè)手術(shù)思路了,不過都得一個(gè)個(gè)去實(shí)驗(yàn)。你也知道基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤手術(shù)視野不太清晰,位置較深,還有許多重要血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)目前還無法徹底的了解它的結(jié)構(gòu),且被顱骨等骨性結(jié)構(gòu)環(huán)繞。到時(shí)候研發(fā)新術(shù)式的話,這一點(diǎn)是我面臨的一大難題!”羅佑鴻沉聲道。 “如果能有一個(gè)介入手術(shù)操作接近完美特別是對動(dòng)脈介入操作無解的人幫助我進(jìn)行手術(shù)就好了。”羅佑鴻感慨道。 這樣的話,研究起這個(gè)新術(shù)式風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)進(jìn)一步降低! 因?yàn)槔锩婧芏喾种?dòng)脈,還有神經(jīng)結(jié)構(gòu)都很細(xì),手術(shù)稍微不小心就會(huì)誤傷,到時(shí)候?qū)?huì)把手術(shù)研究給卡死在操作這一塊上面! 可是這樣子的人,根本不存在的! 你以為你是劃時(shí)代的手術(shù)機(jī)器人啊? 聽到這里,陳承泉忽然開口道:“我倒是認(rèn)識一個(gè)人,手術(shù)基操水平異常的高,幾乎算是完美。仿佛就像一臺不會(huì)出錯(cuò)的機(jī)器一樣!” 第(2/3)頁