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    302形狀記憶環抱接骨板

    蘇楊認真分析患者的病情，很快在腦海里制定了一個治療方案。

    但效果到底好不好，他無法做出百分之一百的判斷，同樣的病情，同樣的治療，但結果卻不一定相同，患者的身體素質不同，患者的并發癥不同，結果自然也就不一樣。

    在現實中，治療到底會起到什么樣的效果，誰也不敢百分之百肯定，這多少需要看一點點運氣，但蘇楊有系統，他可以先在系統里進行試驗性治療。

    “開啟訓練室！”他對系統下令。

    “叮——訓練室開啟，可以進行試驗性治療！”

    蘇楊進入訓練室。

    他一個人給患者做手術。

    首先選擇手術切口。

    常規應用標準后外側切口，利于處理胸腔內病變，如活動性血胸止血或血凝塊清除，肺裂傷修補術。

    對于肋骨斷裂多、跨越范圍較大者，可行縱行切口或弧行切口。

    若    1    次處理雙側較大范圍的病變，可于腋前線處做縱行切口，通過傾斜手術臺來完成手術體位的適當變化。

    蘇楊的這個患者肋骨斷裂實在太多，必須選擇縱行切口或者弧形切口。

    其次，患者胸廓塌陷明顯、穩定性差、出現較大范圍的反常呼吸、并發胸腔內臟損傷，所以必須選擇縱行切口或者弧形切口。

    但一般的肋骨斷裂患者，須慎用這個手術，否則傷后易出現大面積反常呼吸，合并    ards    。

    而且對于肋骨骨折數量少，不破壞胸廓穩定性者手術，反而加重了局部的組織損傷，影響骨折愈合。

    氣管插管。

    全麻。

    弧行切口。

    手術時將環抱接骨板浸入消毒冰鹽水中，然后同時用撐開鉗依次撐開環抱接骨板各臂備用。

    游離肋骨兩斷端各約    3cm    ，直視下復位，將合適環抱接骨板卡住肋骨兩斷端，然后以溫熱鹽水熱敷，使環抱接骨板迅速抱緊肋骨兩斷端，檢查固定效果。

    用冰鹽水紗布冷敷環抱接骨板，加以調整。

    術后    10    ～    15    個月取環抱接骨板。

    此時骨痂生長較好，愈合牢固，取內固定材料不易造成再次骨折。
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