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    在美利堅想當醫生，就需要完成大學階段的教育同時，還要學好醫學預科類課程，并以品學兼優的畢業成績、醫學院入學考試成績、社工經歷和老師教授們的推薦信，才有可能通過醫學院的錄取。

    而如果一切順利，也就是學習成績不錯還有著充足的學費支持，那么一名大學生在被醫學院錄取后，要學上兩年的醫學基礎課程，才能在第三學年開始的時候，進入醫院跟隨老師們學習臨床知識，并在第四年正式成為伯納德這種實習醫生，按照時間長短不同在醫院里各個科室輪轉。

    當然，這個時候醫院會按照實習醫生們的要求，來安排這些人先從哪個科室開始，也就是像伯納德要求先從急診室開始，那么學校就會把他的要求當成第一位的條件。

    只是在實習期間，伯納德還有很長的路要走，他要在每天消耗掉全部精力的情況下，去準備美利堅醫生執照usmle的step    2階段考試，也就是獲得醫學博士的md學位考試。

    而這也只是完成了成為醫生的第一步，隨后的住院醫師計劃則同樣像是大學生在考醫學院，拿到醫學博士學位的md還需要去和全美所有的醫學博士們——也就是包含了往屆和應屆在內的所有md去競爭住院醫生培訓的名額。

    與之前的醫學院面對大學生相同，住院醫生培訓計劃也是雙向選擇，由全美范圍內的各大醫院參考報名者的學歷（大學）、工作經驗（美利堅的醫學院招生沒有應往屆之分，只要是大學本科畢業證就都可以，許多大學生畢業工作后對現狀不滿意的也可以繼續報考）、研究經歷（大學階段的論文成果）進行擇優錄取。

    只是即便如此嚴格的住院醫培訓計劃，也有著md住院醫與phd住院醫以及混合了md與phd聯合培訓項目的三個方向，簡單來說就是臨床型和科研型以及混合了兩者的臨床科研型——也就是鄭建國現在參加的醫生科學家培訓計劃。

    每年在全世界范圍內只招收500人左右的培訓計劃。

    所以，當伯納德每天跟著伯莎參加24小時和36小時輪班制培訓計劃時，鄭建國卻可以優哉游哉的每天早八晚五，過著比華爾街金融家們還愜意的學習經歷。

    當然，即便是鄭建國能夠參加這個培訓計劃，可他也要遵守硬性要求的學習流程，進了急診室算是兩個多月了，他除了給患者做過清創縫合手術外，連手術室的門都還沒進去過，每周一的晨會上也只是作為旁聽人士參會而以。

    只是這么長時間下來，鄭建國對于這種要求也有了切身的了解，第一年的住院醫主要是學習怎么管理病人，也就是面對已收治入院的患者，進行病程追蹤和醫囑確認，這在英語里面還有個專門單詞來形容——intern。

    intern自己是沒有權利接收患者的，需要在高年資住院醫，也就是最少要在培訓第二年的resident住院醫帶領下才能展開對患者的診治。

    這個時候的住院醫已經有了更大的權利，除了管理病人外還可以參加每周一的晨會，針對上一周出現的疑難雜癥或者是醫療問題進行總結和學習，并可以在沒事兒的時候去手術室里幫忙，也就是這個時候才會有接觸到手術的機會。

    不過這也不是絕對，如果有主治醫生允許，也就是有授權的情況下，就比如鄭建國在進入急診室后，主任內森·貝克森便給與了他參與周一晨會的權利。

    可惜的是直到這個時候，急診室里的倆主治醫生，內森·貝克森和奧利佛阿加斯都沒有讓鄭建國進入過手術室，雖然他的表現依舊是無比的耀眼，可也只在resident階段普利尼的允許下做過縫合手術。

    和前兩者一樣，第三年的住院醫們擁有了更大的權利，以伯莎為代表的chief    resident，也就是住院總醫師——這并不是隨著培訓年限增加就能獲得的認可，只有極少數的resident足夠優秀，才會成為住院總醫師。

    伯莎在急診室擁有的權利是僅次于兩位主治醫生，除了管理住院病人，還要管理著低年資的resident和intern，并且組織教學查房和周一晨會上的死亡和疑難病例討論，還可以安排手術、會診、排班，自己可以參與任何一臺手術。

    除了讓intern進入手術室和接觸到科研工作——
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