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    門診部戚主任帶過來的是一位四十來歲的中年農村婦女。

    “天稍微一冷就喘不過氣來，夜里經常會被憋醒，去到縣醫院和市里中心醫院都看過，說是間質性肺炎，住幾天院會好一些，但出了院該怎么還怎么著。”農村婦女不善言語，戚主任生怕多耽擱楊兮的時間，便替代那農村婦女陳述了病情。

    楊兮瞅了幾眼那婦女的胸部ct片，確實呈間質性肺炎征象，可是，在【智能診斷系統】給予的診斷提示中，間質性肺炎卻排在了后面，而且確診率只有可憐巴巴的不到十個百分點。

    “基本上可以排除間質性肺炎的診斷！”楊兮轉向那農村婦女，觀察了一下，問道：“還有別的不好的地方么？”

    那婦女開口回答楊兮提問時顯得有些別扭，就好像一張嘴巴不能完全張開似的。“吃東西喝水時總是不得勁。”

    楊兮點了點頭，接道：“把你的手伸過來給我看看，隨便哪只都行。”

    那婦女猶豫了下，還是依照民間習俗遞過來了右手。

    “皮膚很硬，很緊繃，戚主任，你摸摸看。”將患者的手交到了老戚的手上，楊兮接著問道：“你的手指彎曲起來是不是很困難呢？”

    那婦女狠勁點頭，回道：“嗯，嗯，俺以為是干活多把手干毀了。”

    楊兮沖著戚主任微笑道：“您再看這大嫂的口鼻，一樣的皮膚緊繃，嘴巴已經不能完全張開了，您說，間質性肺炎會引起這種癥狀嗎？”

    戚主任默然搖頭。

    林院長也是一臉茫然，插話道：“這到底是什么病呢？看著片子，確實是間質性肺炎啊！”

    楊兮淡淡一笑，道：“這個病啊，叫系統性硬化癥，這種病以全身器官血管炎和組織纖維化為主，臨床主要表現為皮膚和內臟的硬化征象，這位大嫂的硬化表現主要在肺臟和食道上，，所以才會產生間質性肺炎的假象和吞咽障礙的表現。”

    系統性硬化癥？

    不就是硬皮病么？
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