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    究其原因，還在于盆腔以及下肢的靜脈回流多有側支循環，即便手術做的并不理想，但因為側支循環的存在，只會造成盆腔臟器及下肢的回流不暢，而不會導致臟器或組織的壞死。但腎靜脈的側支循環基本不存在，完全依靠下腔靜脈回流靜脈血，若是有個三長兩短的，那人的一對腎臟就將處于淤血狀態，用不了多長時間，便要鬧騰一個腎功能衰竭出來。

    換句話說，若是七年前的那一螺絲刀和七年后的這一棒針戳在了傷者下腔靜脈的腎靜脈平面以下，那么，其手術的兇險性便會下降九成以上。在創口上段暫時阻斷下腔靜脈，然后清理干凈傷者腹腔，慢慢做唄。

    能修補上那就修補，修補不好，那就干脆切斷了再重新吻合。

    再說了，下腔靜脈就跟個小拇指一樣粗，吻合起來，水平稍微高一點的醫生甚至連顯微鏡都不需要使用。

    不幸的是，腎靜脈平面并不高，無論是螺絲刀還是棒針，從肚臍眼的附近戳進去，傷到的都是在腎靜脈平面之上。

    也就是說，術式上只能選擇修補術，而且，必須在保持下腔靜脈通暢的狀態下實施手術。

    “很難嗎？”

    進到手術間，查看過傷員傷情后，楊兮在心中問了自己這三個字。

    確實有些難度，因為《黃家駟外科學》中并沒有講述類似手術，該如何設計手術步驟及手術方式，全靠術者自身經驗。

    而楊兮，則是第一次觸碰下腔靜脈。

    “不難呀！”

    楊兮微閉雙眼，設計了一下手術步驟，從理論上講，對下腔靜脈實施修補的難度要遠低于肝動脈吻合，唯一不利的因素便是要在保證下腔靜脈回流通暢的狀態下實施修補，而創口處的出血會影響手術操作，僅此而已。

    不過，那下腔靜脈那么粗，先沿著創口做個荷包縫合，將棒針退出后，用荷包縫合收緊創口，限制出血，再行修補，一邊修補，一邊拆除荷包縫合，如此，既可以減少創口出血對手術操作的影響，預后又不會在下腔靜脈腔內留下縫合瘢痕。
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