第480章 什么條件你盡管提-《我真是醫神》
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就知道今天會很忙,楊兮八點鐘不到便鉆進了手術室。
上午安排了三臺常規手術,第一臺是個甲狀腺癌的病人,另兩臺則是乳腺癌。
甲狀腺癌可是說是臨床上第一個被攻克的癌癥病種。
手術加上術后碘131核素治療,患者五年生存率超過了百分之九十五,十年生存率也在百分之九十以上,而二十年生存率比起十年生存率來說并沒有下降多少。
也就是說,每一百個罹患了甲狀腺癌的病人,將會有九十余人可以安然度過二十年,而癌癥病人二十年間不復發不轉移,接下來的日子便大可放心,再復發再轉移的幾率將變得非常小。
真可謂是不幸中的萬幸。
但從數字上可以看到還是有百分之五左右的甲狀腺癌的患者預后并不理想,造成如此狀況的原因當然跟醫生的水平、治療方案的合適與否有著密不可分的關聯,但,這并不是最主要的原因。
主要原因還在患者自己。
甲狀腺癌分為***狀癌、濾泡癌及髓樣癌三種類型。
其中***狀癌和濾泡癌生物行為較為溫和,遇到了差不多的醫生,接受了正規的治療,活個二十年應該沒多大問題。
但髓樣癌容易發生頸部淋巴結侵犯和血性轉移,預后較差。
若是攤上了較為罕見的未分化髓樣癌,那就只能是哀嘆老天不公了,因為這種癌的致死率極高,哪怕是找到了楊兮這種頂尖醫生為其手術,術后用盡一切最先進治療手段,其生存期也很難超過一年。
楊兮收下的這個病人便屬于不幸中的萬幸的那一類。
其癌腫的病理類型為甲狀腺濾泡癌,頸部b超檢查未發現有淋巴結轉移,臨床分期為t2期,此種病例的手術切除范圍可以限于甲狀腺腺葉和峽葉局部切除,而不需要行甲狀腺全切。
不管是甲狀腺全切還是局部切除,猶豫它所處位置相對淺表,因而難度并不算多大。對頭頸外科的醫生來說,此類手術唯一的難點就是如何避免損傷道喉上神經及喉返神經。
神經可不像其他器官組織,不小心損傷了,只需要修補起來也就是了,術后對病人并沒有太大的影響。比如那吳燁,如此兇險的肝動脈破損,但被楊兮給修補上了,現如今活蹦亂跳的根本不像是個曾在鬼門關前徘徊過的人。
而神經損傷卻是一種不可逆轉的損傷。
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