58 超強執行力-《醫者無眠》
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盧主任想說的話都被吳冕說完了,他只能保持沉默。
“而我聽的時候,患者左下肺呼吸音極弱。而這個時候,患者沒有口唇發紺的表現,加上之前說過您不應該沒做聽診,所以我判斷是食管破裂。估計是大個子在您檢查完后又大量喝水,導致的胸腔積液?!?
原來自己都成了患者疾病判斷的一部分,盧主任仔細品咂,越來越覺得眼前這個年輕人不簡單。
“周院長,你能簽字吧。”吳冕轉身問道。
“簽什么字?”
“食管破裂,需要開胸,手術縫合?!眳敲岬?。
“……”周院長怔了一下,硬著頭皮說道,“能!”
如果不是沒辦法,他也不想給自己找這個麻煩。食管破裂縫合,那可是食管,不是前列腺!
前列腺隨便摳,哪怕是有副損傷,又能大到哪去。而食管的張力很大,縫合后的血運相當關鍵,術后出現食管瘺的可能性相當高。
但這是打山火的消防員,需要緊急手術,家屬都不在身邊。而且前線緊急,指揮部的人和李隊長都不在,這個字只能由自己這個院長來簽。
“大個子,得做個手術。”吳冕道。
程林海一直在聽,他疑惑的問道,“吳醫生,你說我食管怎么就破了呢?其他地方沒什么事兒啊。”
“我考慮為火焰騰起時你條件反射性地用力閉氣,腹肌反射性強力收縮,腹壓增高,而環咽肌發生痙攣,食管腔內壓力快速增高。
同時你在吸氣過程中應激性地突然停止吸氣,胸膜腔負壓增高,導致食管破裂?!?
“……”程林海有點后悔問剛才那句話,吳冕的解釋,他一句都沒聽懂。
“其實怎么破的不重要,重要的是我要給你把破口縫上。術后2天拔胸管,1周你可以回家,2周拆線,你就跟沒事兒人一樣?!眳敲嵛⑿φf道。
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