79 不說人話-《醫(yī)者無眠》
第(2/3)頁
嘟嘟嘟的聲音像是戰(zhàn)鼓一般敲響,仿佛對面有千軍萬馬正在沖鋒一般,壓的人喘不過氣。
吳冕順著聲音大步走過去,來到手術(shù)室門口,看見麻醉科徐主任面色鐵青的站在呼吸機旁,眼睛死死的瞪著屏幕上的數(shù)值。
這種事情不常見,往往帝都一家大型三甲醫(yī)院一兩年能遇到一例。可是過敏性休克相當兇險,患者堪稱九死一生。哪怕是救回來,還有相當一部分人腦死亡,成為植物人。(注)
吳冕看了一眼,患者剛剛進行麻醉,還沒開刀,連消毒、鋪置無菌單都沒做。他的眼睛瞇起來,迅速的掃了一遍手術(shù)室的各臺儀器情況,心里已經(jīng)有了一些了解。
腦海清明,而不像是往日,瞬間接觸這么多信息,太陽穴就開始砰砰砰的蹦著疼。
“麻醉師。”吳冕沒有沉浸在欣喜中,而是沉聲說道,“匯報病史。”
麻醉師正在忙著搶救,也沒注意是誰說話。這時候能站在手術(shù)室里的人,都是心里有數(shù)的。敢說的肯定是能擔事兒的人,這一點毫無疑問。
“患者女,32歲,術(shù)前檢查無手術(shù)禁忌,在靜-吸復合全麻下行巖斜區(qū)腦膜瘤切除術(shù)。”
“入室后測bp128/82mmhg、hr88次/分、spo2 99%。開放上肢外周靜脈通路,滴注復方氯化鈉,面罩供氧,局麻下行左手橈動脈穿刺連續(xù)測壓。”
“帕瑞昔布鈉40mg、舒芬太尼25μg、丙泊酚100mg、羅庫溴銨50mg,誘導平穩(wěn)后插入雙腔氣管導管,35fr,深度距門齒28 cm。”
一般來講,這叫不講人話。
平常根本沒人這么說話,麻醉師是完全按照醫(yī)生書寫病案的方式來陳述,在場的眾人沒誰覺得奇怪。
醫(yī)生著急起來,說的都是術(shù)語,類似與念病歷。(注2)
“瑞芬太尼0.17μg·kg/1·min;右美托咪定2.78μg·kg/1·min靜脈泵注,1.5%七氟醚吸入維持麻醉。雙肺機械通氣,吸入氧濃度fio2 65%、氣道峰壓16 cmh2o,petco234mmhg,spo2 100%。”
“b超引導下行右側(cè)中心靜脈穿刺并置管,靜脈滴注羥乙基淀粉進行擴容,于20min后滴注哌拉西林舒巴坦。”
“3分鐘前,患者血壓迅速下降。abp、hr進行性降低,分3次靜脈推注多巴胺2、3和4mg,無效,又分3次推注腎上腺素0.1、0.2和0.2mg。”
說完,麻醉師看著監(jiān)護儀上40/20mmhg的血壓,欲哭無淚。
搶救用藥是給了,但效果很差,血壓斷崖式下跌,根本不回頭。
留給手術(shù)室里眾人的時間不多了。
血壓已經(jīng)到了休克范圍,還是重度休克。腦組織很快就會出現(xiàn)缺血、乏氧的情況。
第(2/3)頁
主站蜘蛛池模板:
左权县|
舟曲县|
临江市|
衡阳市|
金堂县|
嘉定区|
苍溪县|
龙门县|
萨嘎县|
鄯善县|
白银市|
柳江县|
沭阳县|
博乐市|
安乡县|
锡林浩特市|
集安市|
西昌市|
德州市|
灵武市|
云霄县|
巴林右旗|
屏山县|
新巴尔虎右旗|
迁西县|
吉首市|
基隆市|
云霄县|
盐亭县|
石阡县|
视频|
肇庆市|
本溪|
静安区|
漳平市|
安乡县|
河东区|
东丰县|
榆社县|
寻甸|
沛县|