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    就算是異位acth綜合征，大多也都是出現在腎上腺的位置，依舊和胸科沒有任何關系。

    “患者滿月臉，精神癥狀、高血壓、負氮平衡引起的臨床表現，還并發性腺改變。我看了片子，沒有垂體腫瘤，不考慮是原發病變。”

    “現有資料，唯一的可能位置在左肺下葉，那里有炎性反應。建議先做相關檢查，確定庫欣綜合征，同時抗炎對癥治療，復查肺部ct。”

    “吳老師，您稍等。”方金水主任猶豫的說道，“您是考慮患者有肺部腫瘤，很罕見的誘發糖皮質激素分泌改變？”

    “嗯。”吳冕笑了笑，這位方金水主任的水平很高。

    大部分外科醫生對內科的知識涉及的很少，只要手術做的精湛就可以了，誰沒事去研究那么多東西。

    現在醫學分支越來越精細，連胸科都一分為二，變成心胸、普胸。而心胸還有介入手術被循環內科接管，這里面的事兒亂糟糟的，一言難盡。

    自己說個頭，方金水就知道是怎么回事，這人真心是不錯。

    “那可是聽少見。”方金水低頭琢磨庫欣綜合征，其實他了解的也不多，但吳老師是這么診斷的，哪怕再小的概率也要很認真的對待。

    下臺，吳冕拒絕了高柏祥約飯的請求，說是要專心在燒傷病房看護患者。方金水直接帶著那對夫妻去辦理住院手續，準備詳細檢查一下。

    一搭眼方金水就知道他們不是普通人，哪有普通人帶保鏢的。吳老師還真是，這種vip級的患者就隨隨便便往自己這面一扔，與對待那個燒傷的消防員的態度差了無數光年。

    方金水主任也很小心，畢竟是傳說中吳冕吳老師送來的患者，他先找了相關科室的主任研究病情，然后自己親自看著手下醫生下醫囑。

    反正也不差錢，什么血漿皮質醇水平和晝夜節律測定、24h尿游離皮質醇測定、地塞米松抑制試驗、午夜唾液皮質醇測定這些個平時自己連名字都叫不齊的檢查全都上。

    不過靜點抗生素是個難題，院感染科全院監控，必須要有血常規+c反應蛋白異常、影像學異常才能應用抗生素。

    不過這點違規不算事兒，都是被那些個民科給鬧的。普通老百姓接觸抗生素，從醫院這里攝入大量抗生素的機會不多，每天吃的肉蛋奶里才是主要來源。

    不過這些和方金水主任沒關系，他安安心心的按照吳老師的醫囑進行診斷、治療。
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