100 二定點間斷縫合-《醫者無眠》
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麻醉誘導前泵注烏司他丁100單位,并于10分鐘內給予右美托咪定0.5ug/kg。
誘導給予咪達唑侖2mg,舒芬太尼40ug,依托咪酯10mg,羅庫溴銨50mg。
每一步任海濤都琢磨過好多次,雖然是最普通不過的麻醉誘導,他依舊盡力做到毫無破綻。
麻醉誘導給藥,3分鐘后氣管插管。
患者口咽部沒什么問題,準備好的纖支鏡也沒用上。連接呼吸機,把頭部術區暴露出來,留給楚知希。
手術開始前追加舒芬太尼20 ug,術中麻醉維持采用丙泊酚4-8mg/kg/h、瑞芬太尼0.1-0.3ug/kg/min,靜脈麻醉,間斷追加羅庫溴銨。
一切都做完,吳冕吳老師已經開始進行削痂手術,任海濤這時候可以有閑心看看手術。
傷者的患側經過十多天的生長,燒傷位置已經形成了血痂瘢痕組織。黑色、暗紅色的結痂看著像是很古怪的鎧甲一樣猙獰可怖。
電動取皮刀嗡鳴,堅硬的血痂一點點被削薄。吳冕的動作很細,上肢血痂很均勻的一點點削掉,旁邊拿著無菌紗布的燒傷科李主任隨時準備紗布按壓止血。
可電動削皮刀下血痂以肉眼可見的速度變薄,甚至出現凹陷,比周圍皮膚組織的位置還要低,形成了洼地,依舊沒有出血。
“吳老師,您這削痂手術怎么做到這么均勻的?”李主任問道。
“手感。”吳冕輕輕說道。
血痂就在眼前,但誰也不知道血痂到底有多厚。一般手術只管削,出血就按壓。
有的大面積燒傷患者術中可能出現失血性休克,這都屬于正常并發癥。
可看吳冕吳老師的動作輕柔細膩,電動削皮刀真的是在削痂,開臺5分鐘,還沒有一絲出血,李主任甚至有一種懷疑,吳老師會不會把血痂削成透明的。
薄如蟬翼只是一個形容,但李主任真覺得有可能變為現實。
“雖然受損面積大約是17.2%,但損傷盡量小一點,術后恢復能快一點。”吳冕道。
這話說的容易,但要是做到就難上了天。
“丫頭,開吧。”
終于,6′22″的時候,吳冕讓楚知希開始手術取皮。
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