186 胳膊肘往里拐-《醫者無眠》
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聽小師祖這么說,韋大寶牙花子都樂了出來。
“吳科長,函授班學的那些東西我早都忘光了。”韋大寶彎著腰說道,“這不是前幾天你給我的病歷書寫規范,我一直背,而且按照上面說的寫。”
“嗯。”吳冕點頭,很難得的稱贊了一句,“不錯,有心了。”
“吳科長,你說的點,都是什么?”
“漢坦病毒導致流行性出血熱,三大主要特點,上學的時候流行病學第48頁寫著。”吳冕道,“發熱、出血、腎臟損害,是主要表現。其中出血,是最主要的點,但是你病歷里只寫了眼瞼發紅,并沒有著重描述。”
“吳科長,我是真沒聽說過什么漢坦病毒。”韋大寶說話的語氣輕松了很多,他試圖和吳冕拉近一點關系,所以也不避諱自己不懂。
自己要是都懂,哪里還能顯出來小師祖,這些韋大寶心里明白。
“漢坦病毒和流感挺像,都有發熱癥狀。最主要的鑒別你無意識中寫到了,患者有醉酒狀態。”
韋大寶大汗。
自己當時查體仔細,好像還脫患者褲子,被患者家屬罵了兩句來著。要不是仗著自己“大師”的身份,打起來都有可能。
沒想到一個看上去沒什么用的查體行為,卻有這么打的用處。要不說老子是有天賦的,小師祖都這么說!
韋大寶被夸了兩句,頓時飄起來。
“明顯醉酒狀,但是既往史里沒喝過酒,憑借這一點就可以懷疑是漢坦病毒感染導致的流行性出血熱。觀察了一夜,已經出現浮腫,你為什么不給患者急查腎功能?”
吳冕像是帶教老師一樣,在病歷里找到無數的毛病,并且說出來。
“我……對了,吳科長。我看你查體只做了幾樣,并不是按照書里面寫的流程來做的,這是為什么?”韋大寶馬上轉換話題,詢問道。
“浮腫,看看小腿就夠了,而且要看小腿有沒有醉酒狀產生的紅暈。眼瞼、眼瞼浮腫,結膜充血水腫。眼結膜、上腭黏膜和腋下皮膚等部位出現點狀或片狀出血點,這都是診斷依據。”
吳冕很嚴肅的說道。
原來不是看牙口,韋大寶有些明白了。
“這些記住就行,平時用不到。”吳冕道,“漢坦病毒導致的流行性出血熱已經很少見了,畢竟連續十幾年衛生城市建設,老鼠少了很多。”
“老鼠?那不應該是鼠疫么。”
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