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    主刀醫生要考慮的不僅僅是手術的成功率，還要考慮患者術后的恢復情況。

    “采用大骨瓣開顱術吧。”

    普外醫生提議道。

    大骨瓣開顱術，是我國開顱手術醫生必備的一項手術技術，隨著近幾年的不斷交流和完善，大骨瓣開顱術已經成為腦出血外科手術必備的術式。

    人的大腦出血會導致腦容積增大，就好如一個氣球一樣，不去釋放的話，就會導致顱內壓增高，腦疝的形成就是顱內壓達到了某種程度才誕生的。

    大骨瓣開顱術也被稱為萬能開顱術，遇到不能把握的手術，就用大骨瓣開顱術準沒錯。

    這個開顱術，王陽是不會的，因為第一臺腦出血手術，王陽做的是丘腦出血，用的是內鏡輔助，屬于小創口。

    但是沒吃過豬肉，還是見過豬跑的，神經外科的姚主任在開顱術上的造詣還是有一把刷子的。

    一般來說，普通的開顱醫生，他們回采取梯形逐層進入的方法，這種能夠順著課本上的知識一點點到達目的地。

    姚主任的開顱卻不同，他是有些偏離的，這種做法是避免主干道上出現特殊情況，僅僅靠CT和MRI是無法確定顱內情況的，偏一點的話，到時候需要擴大術野的時候，也就能進一步操作。

    患者躺在床上，姚主任的手術刀從偏離了側位約45°的起點，順著鸛弓向上一直到耳屏前1.5cm的地方，順著標記的矢狀線中點沿著中線向前形成類似于一個問號的形狀。

    打開帽狀腱膜下的疏松組織，翻開皮瓣，分離顳肌和骨膜瓣，姚主任的目光一直沒有離開過皮緣，緊緊盯著。

    因為這個分離跟腹腔腹膜分離是差不多重要的，而且由于顳肌的特殊性，王陽不能切開此層的皮瓣范圍，只能緊靠著皮緣，由于顳肌附著在顳骨膜上，分離骨膜上也是一個技術活。

    又要防止顳肌暴露滲血，又要防止淺動脈分支失血，沒有被及時的結扎和切斷。

    這跟王陽之前的那臺開顱手術不同，姚主任的這臺開顱手術才是真正意義的外科開顱手術。


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