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    病人的妻子說道：“我老公半年前就診斷為肝膿腫，那個時候我們就說了要做手術，醫生說不用，說這種肝膿腫用抗生素和穿刺治療就可以治好，結果現在又發病了，早知道半年前就該手術，也免得拖這么久了。”

    病人家屬也是久病成醫，對丈夫的病還是能說出些門道的。

    康鴻點點頭，沒有議論病人的病情。

    護士海音開始給病人更換手術服，康鴻在一旁幫忙，不經意間康鴻觸摸到病人的腹部。

    他咦了一聲，手停住了，又按了幾下，海音有些奇怪，說道：“怎么了？”

    康鴻沒有回答，他問病人家屬說道：“病人做過b超和ct吧？片子在哪？給我看看。”

    病人家屬趕緊從抽屜里拿出了腹部b超和ct掃描。

    康鴻對著窗仔細看了看，發現肝的左內葉有直徑大約七厘米的腫塊，是不均質強回聲團，邊界清楚，形狀不規則，可以看見多個形態大小不等的低回聲區。

    他想了想，對海音說道：“你繼續準備，我回去看一下病歷。”

    海音答應了，康鴻快步回到辦公室，調出了這病人的病歷電子檔，快速看了起來。

    病人做過穿刺，抽出了少量血性液體，沒有查到細菌。

    病人在三年前曾經因為右上腹持續性隱痛向肩部放射伴高熱住進了省三醫院，當時的醫生就是常秋，診斷為肝膿腫，在腹部b超下做肝穿刺術，抽出四百毫升的膿液進行保守治療，用抗生素和穿刺術治療膿瘡，膿瘡大幅縮小到幾乎消失，隨后出院轉為門診治療。

    兩個月前再次出現了跟上一次相似的右上腹隱痛，結果住進醫院，腹部b超和ct檢查之后確診仍然是肝膿腫，因為保守治療失敗決定剖腹探查

    康鴻仔細看了腹部b超和ct掃描，正忙碌間，常秋出現在了醫生辦公室說道：“小康，你怎么還沒有去準備手術啊？”

    康鴻趕緊站起來，說道：“常主任你過來看一下，我覺得這病人有點問題。”

    “哦，什么問題？你到我辦公室來。”

    她看到康鴻欲言又止，更覺得有些不對勁，于是把康鴻叫到了她的辦公室。

    常主任和康鴻回到自己的辦公室，常秋打開了電腦，調出了病歷說道：“有什么問題？”

    康鴻指著ct掃描說道：“從ct影像看，我覺得這更像肝癌，而不是肝囊腫。因為它的壞死區域ct值很高，而且它的邊緣形狀不規則，高低不平呈結節狀，這個跟肝膿腫是有區別的。”
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