第(1/3)頁 鹿鳴鎮(zhèn)的清晨空氣清新宜人,哪怕是醫(yī)院這種總是彌漫著淡淡消毒水味的地方,呼吸起來也比其他地方舒適。 由于陸則提供了適合的游玩路線，李醫(yī)生家里人這天沒再到醫(yī)院來,而是開開心心地游玩去了。 輪值的一天依然從跟著李醫(yī)生查房開始。 小鎮(zhèn)上長時間住院的人不多，陸則到這邊大半個月，面孔已經換了好幾撥。 兩個人把病房走了一輪,一個緊急病人送了過來,是個小伙子，今年才十八歲，進罐頭加工廠干活,操控機器時不小心把手絞了。 罐頭廠那邊一陣兵荒馬亂,找車都找了十幾分鐘，過了大半小時才把傷者送到鎮(zhèn)醫(yī)院。 本來鎮(zhèn)醫(yī)院這邊只能做截肢術，做不了斷肢再植，但隨著游客增多,這種需要和時間賽跑的手術也被列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進修之列。 前年鎮(zhèn)醫(yī)院擴建之后已經具備做斷肢再植的條件,李醫(yī)生也被醫(yī)院派出去公費進修過,只是臨床實踐的次數還不多。 突然送來這么個傷者,李醫(yī)生面色有些凝重,第一時間幫傷者糾正休克。這患者的創(chuàng)口太大，傷者失血嚴重,必須讓血壓穩(wěn)定下來才能進行手術。 李醫(yī)生忙活了一會，總算讓傷者脫離失血休克的危險，他一邊讓人推傷者去做相關檢查,一邊讓人做好手術準備。 因為是機器絞斷的，創(chuàng)口并不平整，皮膚廣泛撕脫，手部皮膚有些蒼白，看起來已經失去供血。 好在送來得還挺及時，傷者又年輕，成功幾率應該挺高，只是但凡手術都是有風險的，他們必須第一時間拿出最佳方案并讓和患者家屬解釋清楚。 隨著加急檢查的結果出來，李醫(yī)生心里大致有了底。他沒有替?zhèn)呒覍僮鰶Q定，而是給對方列出兩個選擇：一個是在鎮(zhèn)醫(yī)院做，現在是最佳手術時間，成活率比較高；一個是轉院去省院做，從這里到省院得三個多小時，勉強還算是在六個小時內，可要是路上耽擱了，成功率會大大降低，到那時候這只手就保不住了。 傷者家屬是老實巴交的農民，很多東西聽不太懂，李醫(yī)生得掰開來給他們講一遍。 哪怕不怎么來醫(yī)院，鎮(zhèn)上的人也都認識李醫(yī)生，對李醫(yī)生還是挺信任的。傷者家屬都害怕路上耽擱了最佳手術時間，最終選擇在鎮(zhèn)醫(yī)院做這場手術。 傷者看到李醫(yī)生時緊張地問：“醫(yī)生，我的手能保住嗎？” 傷者才十八歲，人生才剛剛開始，連婚都沒結，正是對未來充滿憧憬的年紀。 要是就這么沒了一只手，對他而言是非常殘酷的事。要是能擁有健康的身體，誰愿意成為殘疾人？ 面對傷者滿含希冀的目光，李醫(yī)生只能據實以告：“送來得很及時，希望比較大，但還是有一定的失敗可能。” 李醫(yī)生態(tài)度平和，傷者懸著的心也放松了一些，乖乖躺在病床上等著手術。 李醫(yī)生帶著陸則進行緊張的術前準備。 陸則被李醫(yī)生安排去給傷者清創(chuàng)，這個步驟并不簡單。 想要再植必須徹底清創(chuàng)預防感染，而徹底清創(chuàng)又得準確分辨皮膚、肌肉、肌腱、神經及血管有哪些部分要去除，哪些部分必須留下來。 陸則被李醫(yī)生委以重任，自然不敢輕忽，上手之后全神貫注地分析著傷者的創(chuàng)口，由淺入深地從皮膚到骨骼進行地毯式清創(chuàng)，準確無誤地把該清除的部分除去。 陸則的動作很快，快得讓周圍的人都有些跟不上他的節(jié)奏，用不了多久，清創(chuàng)已經完成了。 李醫(yī)生全程全神貫注地看著陸則操作，在陸則完成清創(chuàng)后沒說什么，立即接手傷者對斷肢進行灌注處理。觀察到斷肢處的小血管完成了擴張，李醫(yī)生對旁邊的劉倩說：“肝素血。” 劉倩迅速遞上。 李醫(yī)生把肝素血注入斷肢，觀察斷肢上的手指，看到指腹的凹陷處很快變得飽滿，靜脈端也有回流液體，說明斷肢血管正常。 李醫(yī)生對再植成功更有信心。 由于皮膚、血管、肌腱都有一定程度的缺失，肱骨和尺橈骨得進行對應的截骨處理，李醫(yī)生冷靜地計算出截骨長度，轉頭說：“骨膜剝離器。” 骨膜迅速被剝離至截骨水平。 “電動鋸。” 多余的骨段迅速被截除。 李醫(yī)生干脆利落地完成截骨處理，又第一時間把它們固定好。 接下來的就是爭分奪秒的肌腱縫合、神經和血管的修復。 整個過程要求醫(yī)生精神高度集中。 李醫(yī)生專注地完成每一步操作，額頭不知不覺滲出密密的細汗。 第(1/3)頁