第二十九章 史米特-《女神的貼身醫王》
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史米特檢查過后告知張雯,眼下國際上對于尿毒癥的治療并沒有太過完善的治療方案,尿毒癥的治愈率并不高,即便是他自己也沒有多大的把握,不過愿意給張雯介紹一位名醫,這位名醫正是江宇。
對史米特來說,他幫忙勸說張雯一方面是因為江宇的交情,另一方面也是因為史米特知道江宇確實有這方面的本事,如果能和江宇交流共同治療林興義,那么對史米特本人來說也是一個不錯的機會。
根據史米特所說林興義的病情并不樂觀,即便是在美國也只是暫時采用透析治療來緩解病情,不出意外的話最多堅持一年。
江宇上大學的時候學的是西醫,在美國進修的也是急救專業,對尿毒癥的治療方法并不陌生,眼下對于尿毒癥最常規的治療就是血液透析與腹膜透析。
血液透析是將患者的血液經血管通路引入透析機,在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換,再把經過凈化的血液回輸至體內,以達到排出廢物、糾正電解質、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透機,基本上每周要到醫院治療2次至3次,每次大約4個小時,其優點在于每次血透后體內積存的廢物較少,每周都有固定的時間回到醫院進行治療,如有病情變化,可得到及時的處理,透析過程中有專業醫療人員操作,無需自己動手。
同時血液透析的缺點也很明顯,每次需要扎針;貧血比較嚴重;透析前后血壓會受影響,對心血管疾病和糖尿病病人較不利;需要嚴格控制飲食;透析前較易產生不適 ;無法任意更改透析時間;感染乙型肝炎和丙型肝炎的風險大大增加,而且花費非常昂貴,長期以往很多家庭都難以接受,這也是張雯為了金錢鋌而走險的原因。
腹膜透析是把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進腹腔,這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多余水份的血液,另一側是干靜的腹透液,血液里的代謝廢物和多余水份就會透過腹膜跑到腹透液里。把這些含有廢物的腹透液從腹腔里放出來,再灌進去新的腹透液。
腹膜透析的優點很多,保護殘余腎功能比血透好,腹透是最接近生理狀態的治療方案,腹透過程中沒有血流動力學、體液容量和生化的驟變,從而減少因內環境不穩定而產生的透析并發癥,如心血管病變、高血壓、低血壓、心律失常等。治療過程中不會造成腎臟缺血,有利于保護殘余腎功能等等。
但是腹膜透析也有嚴重的禁忌,那就是對慢性持續性或反復發作性腹腔感染或腫瘤廣泛腹膜轉移導致患者腹膜廣泛纖維化、粘連;嚴重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷患者沒有合適部位置入腹膜透析導管。
而且無論是血液透析還是腹膜透析也只是治標不治本,張雯的男朋友有著嚴重的腹腔感染,并不適合腹膜透析,即便是血液透析也不可能長期維持,那么等待他的結果無非是盡量維持一段時間的生命罷了。
對于這樣的結果史米特自然是不滿意的,他是知道在江宇的手中有過徹底治愈尿毒癥的案例的,如果能和江宇共同交流,在江宇的身上學到一點東西,那對史米特來說絕對是很大的收獲,要不然以史米特這樣的國際權威是不可能為了一個張雯而前來國內的。
史米特一邊向江宇說著病情,一邊領著江宇走進了美迪森醫院的腎內科,一路上有著不少醫生和史米特打招呼,史米特都罔若未聞,只顧著和江宇交流,這讓美迪森醫院的不少醫生和護士都很好奇,這個年輕人究竟是什么來頭,竟然讓史米特先生如此重視。
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