41.討論會上線(求收藏推薦)-《最終診斷》
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祁鏡看著躺在面前的16歲少年,又重做了一遍神經(jīng)內(nèi)科體檢。
巴氏征陰性,克氏征陰性,布氏征陰性。頸項強(qiáng)直,沒有。瞳孔對光反射,沒問題。膝腱反射,都在。
他又看了眼心電監(jiān)護(hù),血壓140/75,心率80,呼吸30,氧飽和度98。手搭上額頭,不算燙,最多算個低燒,37.5都未必有。
紀(jì)清沒的說錯,這個孩子有點麻煩。
他先看了紀(jì)清寫的病史和既往史,然后找來了孩子的父母,又多問了一些問題。
先是確定了病情起始的最初癥狀,又問了有無三高病史,有無肝炎,有無結(jié)核病等等感染病史。但答案都是否定的,孩子一向身體不錯,只不過前幾天吃壞了東西,吐了兩次。他們只以為是吃壞肚子了,就沒多管。
可今天孩子突然無緣無故叫喊起來,兩人意識到了問題的嚴(yán)重性這才叫來了120。
“只有等檢查報告了。”
祁鏡對這孩子暫時也沒太多辦法,腦海里雖然有不少假設(shè)和預(yù)想,但必須得有檢查報告的支持才行。安慰了家屬兩句,正當(dāng)他要離開,忽然看到遠(yuǎn)處走來了一個熟悉的身影。
“媽?你怎么來了?”
肖玉指了指旁邊的外科急診,說道:“外急要會診,今天我正好在科里就過來看看。”
祁鏡嘴上只是哦了一聲,但心里暖暖的。
一個普通的外急會診哪兒需要驚動她老人家,隨便喊個住院總值班過來看看就行了。其實老媽就是嘴硬心軟,估計是不放心自己才想過來看看,然后順道就把會診給接了。
“走,我陪你去。”
“臭小子,自己的病人不管了啊?”
“生命體征平穩(wěn),還在等腦脊液和血液報告。”祁鏡指了指遠(yuǎn)處在處理其他病人的帥小伙,笑著說道,“再說還有老紀(jì)在呢,我也就是個小住院,連執(zhí)業(yè)證書都沒有,其實沒多大用處。”
從小到大,祁鏡就給肖玉一種極其善變的感覺。人雖然聰明,可做事完全由著自己的興趣來,雖然都能干得不錯,可興趣一過就會徹底放棄掉。
她知道這種孩子需要管教,她也想管,可惜夫妻兩人工作太忙,根本沒時間管。
而且她很清楚,就兒子那種任性妄為的性格,就算管了也未必能管的住。
現(xiàn)在見他肯踏踏實實工作,竟然還堅持了下來,對肖玉也是種安慰。
隔壁外急那位拒絕氣切的醫(yī)生叫嚴(yán)云凱,資歷不低,就是做事實在太過謹(jǐn)慎。
半小時前他從120手里接了一位女病人,30多歲,飯后下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛。朋友們都嚇壞了,為她叫了120。
嚴(yán)云凱做了一系列檢查,病人體溫正常,口述惡心但沒有嘔吐,早上也解了成形大便,排除了腸胃炎和腸梗阻。
沒有心慌和氣短,心電圖只是有些竇性心動過速,可以排除心梗。
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