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    十歲的心肌缺血？

    陸晨皺了皺眉頭。

    男性年齡小于55歲時，發(fā)生的冠心病，都屬于早發(fā)冠心病。

    更別說這十歲的小朋友了。

    “十歲？應(yīng)該去兒科吧。”

    陸晨頓了頓道。

    一般14歲的孩子，基本上都可以去看兒科。

    “我們醫(yī)院的兒科不太行，整個科室就剩下五個醫(yī)生，年輕的醫(yī)生都跑了，只剩下幾個副主任和主任。”江清妍搖了搖頭，“像這種涉及到心臟的疾病，基本上都來了心內(nèi)科。”

    陸晨還從沒見過，十歲孩子的心電圖，跟七八十歲的老人一樣。

    “患者有什么癥狀嗎？”陸晨接著詢問道。

    “間斷胸痛1個月。”

    “按照心電圖和癥狀，這孩子的心臟血管肯定是有問題的。”陸晨道，“不過肯定不是常規(guī)的冠心病，而是有其他的病因。”

    “嗯。”江清妍點(diǎn)了點(diǎn)頭，“目前我有幾種考慮，血管炎、擴(kuò)心病、心肌炎，以及動脈導(dǎo)管未閉等先心病。”

    “因?yàn)檫@些病因，而導(dǎo)致的繼發(fā)性冠脈血管病變！”

    陸晨皺了皺眉頭，道：“無論什么病因，這個孩子的血管病變嚴(yán)重，可能需要立刻處理。師姐知道了這個病人嗎？”

    “知道。”江清妍點(diǎn)點(diǎn)頭，“但是師姐暫時也沒看出來是什么病因，讓先查血和做心臟超聲，等結(jié)果回報，再調(diào)整治療計劃。”

    “嗯。”陸晨將心電圖放下。

    他對這個病人很感興趣。

    “他是哪個床？”

    “13床。”

    ……

    來到13床。

    這個是一個十歲的女孩。

    女孩蜷縮在床角落，面色有些蒼白。

    陸晨走上前，她的母親便站起身。

    “醫(yī)生來了。”

    女孩扭頭看了眼陸晨，隨后又把頭埋進(jìn)了被窩里。

    “阿姨，我就問問她的情況。”

    “嗯，醫(yī)生你問吧。”女孩的母親勉強(qiáng)地扯出一絲笑容。

    見女孩沒有任何回應(yīng)，陸晨便直接詢問她的母親。

    女孩在3個月前開始出現(xiàn)間歇性跛行，1個月前于活動后出現(xiàn)胸痛，為壓榨樣疼痛，以心前區(qū)為著，活動后明顯加重，休息3-5min可稍緩解。

    期間未到醫(yī)院治療，頻繁胸痛發(fā)作。

    “阿姨，你們家族有沒有冠心病的病史？”

    “沒有。”

    陸晨想給女孩進(jìn)行檢查的查體，但是她卻有一絲抗拒。

    女孩的母親輕輕的搖頭，陸晨只能作罷。

    回到醫(yī)生辦公室。

    陸晨翻看了江清妍所書寫的病歷，著重看了其中的查體部分。

    入院體格檢查：hr    120次/分，bp    90/50mmhg。心臟聽診可聞及二尖瓣聽診區(qū)收縮中晚期喀喇樣雜音，肺部聽診未聞及異常呼吸音。

    “肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腳踝有無痛結(jié)節(jié)；角膜邊緣可見白色環(huán)。”
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