第三十四章 冠脈患者(三)-《醫(yī)路高升》
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由于ivus片子只能評價角度和長度,但是無法穿透鈣化,只能通過oct才能觀察到鈣化的邊緣。
由于oct的特異性和高靈敏度,可以識別冠狀動脈鈣化用來引導介入,防止鈣化病變中的支架不完全擴張。
介入手術,最重要的步驟除了穿刺外,就是支架的置入,如果支架放置不成功,做的都會無用功。
秦風將oct圖像放置上去,這下看的更加清晰明白了。
許克開口道:“角度完全大于180°,而且厚度大于0.5mm,支架有大概率放置進去后,容易膨脹不全。”
“而且,由于角度甚至達到了270°,我們還要預防病變處理后鈣化環(huán)未發(fā)生斷裂的病變,進行更充分的病變旋磨處理。”許克將目光投向路銘,“路主任,你會旋磨嗎?”
路銘苦笑著搖頭道:“我不會,我要是會旋磨,我也早就去京都了。”
“現(xiàn)在必須要有一個會旋磨的醫(yī)生,做介入置入我沒有問題,鈣化再嚴重我都有信心置入進去,但是旋磨對于操作太過嚴苛了,我對血管沒有那么的了解。”許克道。
這種情況就是做全面的預估,做一個預期的手術方案,很多時候醫(yī)生也是被趕鴨子上架。
“要不,我再給神經外科那邊打個電話,讓他們幫忙找一下會旋磨術的醫(yī)生過來?”路銘道。
“嗯。”許克點了點頭,現(xiàn)在也只能這樣了。
路銘掏出手機打電話,可是還沒等接通,就直接傳出對方忙的聲音。
對方直接將路銘的電話掛斷了,很明顯對面是將這個患者已經當成了一個死人,覺得沒有救的必要了。
路銘的臉色有些難看,并不是因為被掛斷了電話,而是患者不被尊敬,這種人根本不配當醫(yī)生,連救人都不愿意,那么他們當醫(yī)生干嘛。
“他們神經外科的醫(yī)生好大的擔當啊。”許克嘲諷道。
這要是換做任何一個省級醫(yī)院,發(fā)生這種事情的概率極低,除非是直接給患者家屬下發(fā)了病危通知單或者是死亡通知單,不然任何醫(yī)生的都是會竭盡全力去救治患者。
“要不,我試試吧。”路銘咬牙道。
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