第一百八十三章 血管移植術-《醫路高升》
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整整四年的透析,患者還有各種并發癥,身體可謂到達了某種極限,屬于危重病人,稍有不慎,患者就會出現意外。
秦風進入觀察室內,仔細檢查了前壁頭靜脈,發現緩和的前臂頭動脈搏動較為聚類,但是顫音極其微弱。
“先給患者做一個彩超。”秦風道。
急診科的醫生連忙給患者安排,彩超結果出來的也比較迅速。
秦風看了一眼結果,開口道:“患者是前臂上端頭靜脈瘤發生了擴張,伴血栓形成,回心血流入了側枝,形成了血栓,同時靜脈回流受阻,我初步判定,患者可能是靜脈高壓伴內瘺疼痛。”
不一會,董主任和趙齊也紛紛趕了過來。
“初步診斷有了嗎?”董主任詢問道。
“有了,靜脈高壓伴內瘺疼痛。”
董主任看了一眼彩超結果,點頭道:“確實,患者的情況,我也懷疑是靜脈高壓伴內瘺疼痛,同時血栓嚴重,需要疏通血栓,現在需要血栓的具體情況,看看栓塞程度。”
作為血管外科的副主任,董主任的診斷還是有一把刷子。
急診科其他醫生自然也不會去找其他血管外科醫生,畢竟秦風和董主任包括趙齊,都是血管科出身,只不過現在是在急診科建設。
“醫生,你們一定要救救我爸啊!”患者兒子聲音顫抖道。
董主任臉色有些難看道:“患者的手術難度太大了,主要是身體原因,可能無法支撐整個手術。”
“董主任,我有一個想法。”秦風道。
董主任和趙齊都扭頭看向秦風,秦風緩緩開口道:“患者的身體情況不足以支撐長時間的手術過程,那我們就可以將手術時間縮短,采用大隱靜脈移植橋接不就行了?”
大隱靜脈移植橋接?
董主任等人都是一愣,有點呆呆的看著秦風。
“你們看,患者的肘部靜脈發生了血栓,阻斷了發生血栓的主要血管,那么我們再通過側枝回流,建立回心通道就行了。”秦風道,“彩超上面,血栓血管的旁路都是疏通的,可以利用旁路分流,將主道阻斷,切開血管取出栓子。”
“為什么不采用介入手術呢?直接進行內瘺,采取cuff導管植入透析更好吧?”趙齊提議道。
“這種方法確實可以,但是患者的年齡大了,身體還有多種疾病,放棄內瘺在進行帶cuff導管植入透析的成功率可以說是0,就算是成功了,患者能不能恢復過來還是一個問題。”秦風搖頭道。
董主任點了點頭,其實兩個方案難度都很大,只是相對而言,秦風提出的血管移植術對于患者來說友好一點,對于醫生的技術考驗較大一點。
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