第421章 主動脈再造手術(二)-《醫路高升》
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“可以開始了。”
手術室內,志和醫生看向秦風。
秦風點了點頭,目光投向漸漸陷入麻醉的患者,腦海中回想著關于主動脈的解剖結構,怎么去做,才能去規避大出血發生率的出現。
跟切除腫瘤不一樣,主動脈的再造涉及的東西比切腫瘤還要多,因為隱藏在主動脈周圍的隱性動脈太多了,一個不小心就是大出血的情況出現。
秦風先將患者進行仰臥位,在患者的雙側腹股溝區以及腹部鋪上消毒鋪巾。
這臺手術,秦風選擇的是介入手術,所以手術方面需要的人手并不多,更多的是秦風一個人完成。
開始經皮由微穿刺針在多普勒超聲的引導下完成穿刺,一針見血。
秦風觀察了一下,選擇了最小斑塊的區域進入腹股溝韌帶下方的股總動脈,置入4f的鞘。
“進行透視檢查。”秦風道。
志和醫生連忙進行儀器操作,發現位置正確后,秦風繼續手術,將4f交換為6f,同時將兩個動脈切開閉合器分別置入其中。
看到秦風的這個操作,志和醫生有些疑惑。
“秦桑,為什么不選擇從股動脈直接進入?”
“股血管太細了,有些操作不好操作,提前做準備?!鼻仫L解釋道。
志和醫生似懂非懂的點了點頭。
建立通道后,秦風導入超滑導絲以及導管,同時對患者進行肝素化抗凝處理。
隨著硬導絲送入主動脈弓,秦風迅速導入豬尾導管進行主動脈造影,造影的位置,秦風選擇的是左前斜位,這個位置更加有利于近端以及遠端錨定區應用血管內超聲確定左鎖骨下動脈開口與動脈瘤或者夾層間的距離。
在確定錨定區大小后,秦風對患者的左臂進行主動脈的截斷,將其移植出來進行更換。
主動脈的再造,用自體的動脈血管比較好,用人造血管話,可能會出現抗體排斥。
做完這些,這臺手術算是宣告完成了,秦風將導絲和鞘管抽出,拉緊縫合線。
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