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378、醫(yī)者難自醫(yī)-《我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生啊》


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    ecmo是個(gè)稀罕貨。

    那么相對(duì)應(yīng)的,能夠擁有ecmo上機(jī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也就同樣身份水漲船高,成了有一項(xiàng)獨(dú)門絕學(xué)的絕世高手。

    全省能夠熟練掌握ecmo上機(jī)技術(shù)的,也就東南醫(yī)院大監(jiān)護(hù)室的那幾名醫(yī)生,而不巧的是,他們幾個(gè)今晚都不值夜班。

    上機(jī)的重任,    最終就落到了急診科和心外科監(jiān)護(hù)室的肩上。

    蘇杰作為急診科的當(dāng)之無(wú)愧的代表,直接就全副武裝的站在了大牛的身邊。

    看了一眼仍然昏迷不醒的大牛,蘇杰眼角微微抽動(dòng)了一下,但很快他便恢復(fù)了冷靜,面無(wú)表情。

    “ecmo選用v-a模式,股動(dòng)脈引血,    股靜脈回血,讓血液繞過(guò)心臟和肺臟,給病人重要臟器充分的休息時(shí)間,給生命自我挽救爭(zhēng)取時(shí)間!”

    蘇杰一邊緩緩說(shuō)著,一邊仔細(xì)的在大牛的腹股溝處均勻涂抹上碘伏,旁邊心外科監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生一臉崇拜的看著眼前這位近來(lái)風(fēng)光無(wú)限的年輕醫(yī)生,心甘情愿的在一旁給他打著下手。

    消毒完畢,在插管之前,蘇杰先用氯琥珀膽堿充分肌松,靜脈嗎啡鎮(zhèn)定,局部再用利多卡因浸潤(rùn)麻醉。

    大牛腹股溝處的肌肉瞬間松弛了下來(lái),整個(gè)人的狀態(tài)也平靜了不少,此時(shí)正是插管的好時(shí)機(jī)!

    在給大牛插管的同時(shí),蘇杰不可避免的回憶起了以前給透析患者置管時(shí)的經(jīng)歷。

    因?yàn)閺哪撤N程度上來(lái)說(shuō),兩者的操作其實(shí)是極其相似的。

    都是需要從腹股溝置管。

    目的都是要將患者的血液引出、再送回,期間通過(guò)儀器進(jìn)行治療。

    但區(qū)別也不能忽視。

    至少?gòu)拇┕芄軓竭@一點(diǎn)上,就能明顯看出ecmo置管的難度要更高。

    蘇杰低頭看了一眼旁邊的管路,如果說(shuō)血透患者的管子差不多是一根2b鉛筆的粗細(xì),那么ecmo的管子就是12b鉛筆。

    毫不夸張的說(shuō),ecmo管子的管腔,    差不多都要有蘇杰半個(gè)拳頭那么大了。

    將那么粗的一根管子放置入病人的身體,    還要保證充足的血流量,還得保持掛機(jī)的幾天幾夜里不能出任何問(wèn)題。

    蘇杰皺了皺眉,陡然覺(jué)得壓力巨大。

    不過(guò)壓力這種東西,對(duì)于現(xiàn)在的蘇杰來(lái)說(shuō)就像是家常便飯的存在,壓力從來(lái)都不會(huì)讓他感到迷茫和困惑,只會(huì)給他更強(qiáng)大的動(dòng)力砥礪前行。
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