第八十章 后入路切腘窩囊腫-《我的醫路風云》
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第二臺手術是要切腘窩后面的囊腫。
這個手術現在通行的手術方式一個是傳統切開拿掉,另一個就是經過關節鏡微創來做。
傳統切開需要在腘窩后面做一個s形的切口。
因為腘窩囊腫的部位一般比較深,所以這個切口還小不了,一般都要十厘米以上。
而且因為膝蓋屈回來的緣故,這個部位容易出汗,傷口開在這里容易出現傷口感染的問題。
用關節鏡來做的話切口就要小很多了,兩個小指尖那么大的傷口,就能解決問題。
但是用關節鏡來完成這個手術,不是所有醫生都可以做到的。
通常需要非常熟練的關節鏡技術,和對局部解剖非常熟悉的醫生才敢用關節鏡來做。
因為腘窩囊腫后面就是重要的血管神經,一不小心就會引起災難性的后果。
在沒有系統之前,陳博也只能選擇傳統的手術。
畢竟一百例手術的成功,不能說明什么,但是一例手術的失敗,可能就是職業生涯的終結。
現在陳博擁有了智慧系統,他對自己的要求當然要高一些。
而且手術開始之前他已經在手術達人區反復模擬了這個手術,現在他是信心十足。
因為帶了進修醫生羅明,一些基礎的知識陳博還是希望一點一滴給他講解一下。
比如這次手術,切口的選擇,后內側入路為什么要從內側副韌帶和縫匠肌之間的間隙進入?
怎么避免損傷淺部的大隱靜脈和隱神經?
后外側入路為什么需要從髂脛束后面進入?
又為什么不能超過前面的外側副韌帶?
怎么才能避免損傷到腓總神經?
…………
羅明因為基礎薄弱一些,雖然聽得懂,但終究是一頭霧水,反而是馬尚趣這個年輕住院醫聽得頻頻點頭。
馬尚趣畢竟有了一定的關節鏡基礎,陳博給羅明講解的這些基礎知識對他來說簡直就是及時雨。
一些在課本上看了又忘、沒有具體概念的知識點經過陳博這一講解,瞬間串聯起來,獲得明悟。
陳博邊講解邊在病人的腿上做標記,這是手術準備的一項重要工作,把重要結構標注出來,術中就不會迷失方向。
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