第83章 如何用藥成兩難-《帶著醫院回古代》
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陳錦松診治了一番,心中有了計較,退后幾步拱手說道:
“回娘娘,官家泄瀉稀薄多水,如鶩溏,脘腹脹滿,惡寒發熱,肢體酸痛, 口淡不渴,舌苔薄白,脈濡緩,這是典型的寒濕證表現。”
“陳太醫,這些老身聽不懂,我只想知道官家有無大礙?如何治療?”
“回娘娘,官家目前無大礙,本來寒溫證用不換金正氣散治療最好,可是官家又有發熱癥狀,去寒要用熱,這方子對發燒不利,所以臣還需要再細細研究一下。”
這話是這么理解的:
中醫理論,水瀉就是寒濕,那就用相對溫熱的方子。可是溫熱的方子,對于發燒又有一定的推動作用,相當于是火上澆油。
可是如果單單只治療發熱, 那必定是用到寒性涼性的藥物,這就如同雪上加霜,會加重腹瀉的癥狀。
所以這怎么用藥就兩難了,
有沒有一種方子,又可以去寒濕, 又能降燥熱?
可惜天下哪有這種好事?至少中醫是做不到一張方子同時治療兩種癥候。
那么還有一種方法, 就是哪種癥狀更危險,先治療哪一種,到時再回過頭來治療另一種癥狀,但這樣風險就大了。
你先止瀉,萬一燒死了呢?
你先退燒,萬一拉死了呢?
如果陳不二在旁邊,就會覺得這些中醫理論都是扯淡。
你都拉肚子腹瀉了,腸胃道出現了炎癥,粘膜受損,腸道菌群紊亂,如果這時候還用中藥,不但不能止瀉,反而還會加重腹瀉。
加之現在又有發熱等癥狀,這時候最好的治療方法,就得用退熱藥,適當用一些喹諾酮類抗生素和保護胃腸道粘膜的蒙脫石散。
如果有條件最好來個掛針補液,這樣可以補充丟失的水份,調節人體內水電解質和酸堿平穩,治療簡單有效, 基本上不會出啥意外。
可惜呀,中醫和西醫之間,無論是理論,還是治療思路都大相徑庭。
在陳不二這里非常簡單的問題,在陳錦松這個代表最高水平的太醫院醫丞眼里,卻是個非常棘手的問題。
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