第(1/3)頁 卡維確實(shí)已經(jīng)過了需要靠過分炫耀自己能力來體現(xiàn)價(jià)值的年紀(jì)，多年臨床工作的經(jīng)驗(yàn)讓他養(yǎng)成了提前做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的習(xí)慣。面對(duì)莫拉索右下腹的腹股溝疝，在做了反復(fù)評(píng)估以后，他選擇了噤聲。 這是一個(gè)多方因素疊加后的結(jié)果，從站上手術(shù)臺(tái)那刻開始，這個(gè)疑問就在他腦袋里打轉(zhuǎn)：到底要不要幫伊格納茨做疝口縫合？ 他首先想到的還是手術(shù)的目的。 手術(shù)是一種破壞病人身體組織的行為，每一刀都得有目的，每一刀帶來的收益也都該超過破壞成本才行。而眼前這臺(tái)手術(shù), 自伊格納茨的手術(shù)刀剖開莫拉索腹股溝開始，性質(zhì)就變了。 普通的難復(fù)性腹股溝疝和腸管嵌頓壞死有著本質(zhì)區(qū)別。 前者的腸管是好的，只需要做粘連松解將凸出的腸子回納到腹腔，重點(diǎn)在于疝口縫合收緊，目標(biāo)是讓病人恢復(fù)健康。而后者的腸管已經(jīng)壞死，必須做壞死腸段切割，重點(diǎn)在小腸斷端的吻合，目標(biāo)是讓病人活下去。 莫拉索的情況是后者，解決掉腸吻合就算基本完成了手術(shù)目標(biāo)，疝氣本身不危及生命，縫錯(cuò)了也只是復(fù)發(fā)而已。 其次他要考慮的是手術(shù)所需的縫合技術(shù)。 卡維之所以能在腸吻合的時(shí)候提出自己的意見，是因?yàn)槟c吻合技術(shù)在二十年前就已經(jīng)成熟，在各種手術(shù)書籍里早就有過記錄。他一個(gè)小助手肯定做不了手術(shù)，但看過幾本書不足為奇。 之所以伊格納茨在縫合上出現(xiàn)了紕漏，還是狀態(tài)、熟練度和助手配合的問題。 相比腸吻合，這個(gè)年代的疝氣缺口縫合技術(shù)是一片空白，不論手法還是入針位置，都和十幾年后bassini醫(yī)生創(chuàng)立的復(fù)發(fā)率不足15%的修補(bǔ)術(shù)【1】大相徑庭。 卡維的能力肯定沒問題，只是時(shí)機(jī)還不成熟。 一位連書都沒讀過，才第一次上手術(shù)臺(tái)的助手就這么大咧咧地把一套能適用到現(xiàn)代的縫合技術(shù)說出口，實(shí)在太過驚世駭俗。他必須要有一個(gè)練習(xí)和總結(jié)的過程, 才不至于惹人懷疑。 最后，也是最麻煩的一點(diǎn)就是消毒。 即使卡維真的冒險(xiǎn)提出了bassini修補(bǔ)術(shù)，伊格納茨也真的采納了他的意見，病人依然要面對(duì)仿佛抽獎(jiǎng)一般的傷口感染。細(xì)菌可不是憑手術(shù)縫合技術(shù)來挑選聚集地的，用什么縫合都會(huì)遇到感染問題。 與其現(xiàn)在爭(zhēng)一時(shí)長(zhǎng)短，還不如先放一放，等徹底解決了手術(shù)消毒，再給莫拉索做第二次手術(shù)。 當(dāng)然，這一切都得等莫拉索完全恢復(fù)才行，卡維要做的就是盡人事聽天命。 綜合了這些因素之后，他選擇閉嘴。 ...... 在卡維的幫助下，伊格納茨狀態(tài)神勇，很快就完成了缺口縫合，后續(xù)只用了不到15分鐘。 最后的縫皮早已經(jīng)是伊格納茨熟悉得不能再熟悉的內(nèi)容，卡維原以為這個(gè)家伙會(huì)犒勞一下自己，給自己上手的機(jī)會(huì)。雖然這個(gè)機(jī)會(huì)非常廉價(jià)，廉價(jià)到可有可無的程度，但他還是想試一試一百多年前縫合的手感。 然而，伊格納茨并沒有那么做，還是宛如一位唯我獨(dú)尊的君王，把針線牢牢控制在了自己的手里。 15:45分, 這場(chǎng)歷時(shí)近兩小時(shí)的手術(shù)終于落下了帷幕。 伊格納茨自然收獲了滿堂喝彩與掌聲，也成為了所有人的焦點(diǎn)。即使是那些彼此攻訐、相輕嫉妒的同行們，也都紛紛離席上前，禮貌地表示了紳士該有的最基本的祝賀。 “這場(chǎng)手術(shù)絕對(duì)有著特殊意義！” 觀眾席上的一聲高呼驚動(dòng)了在場(chǎng)所有人：“不止第二次腸吻合的縫合速度打破了記錄，手術(shù)本身的時(shí)長(zhǎng)也已經(jīng)打破了奧地利外科手術(shù)界的記錄。《vienna日?qǐng)?bào)》明天就會(huì)刊登它的全過程，那些見慣了您截肢術(shù)報(bào)道的讀者們，一定會(huì)對(duì)這臺(tái)手術(shù)感興趣的！” 發(fā)話的是日?qǐng)?bào)記者，伊格納茨一直都是這份報(bào)紙頭條的常客。 媒體是傳播聲望最有力的武器，伊格納茨深知這一點(diǎn)：“謝謝，瓦雷拉先生。” “明天的日?qǐng)?bào)又會(huì)大賣的......我就先走一步了，諸位下次再見，哈哈哈......” 看了這樣一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的手術(shù)之后，沒有哪位記者能阻止自己腦海里的文字風(fēng)暴，瓦雷拉的每根手指都希望第一時(shí)間把它們宣泄在打字機(jī)的按鈕上。 “真是個(gè)無事不起早的家伙，前半段我看他都快睡著了。” “他興奮也是有道理的。” “明天的報(bào)紙將會(huì)把這場(chǎng)盛大的手術(shù)傳遞到每個(gè)vienna市民的手中，然后會(huì)在口口相傳中擴(kuò)散至全國乃至整個(gè)歐洲，甚至大西洋彼岸也會(huì)知曉這一切。” 第(1/3)頁