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23.空洞的練習-《十九世紀就醫指南》


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    在每個外科醫生的眼里,剖宮產【1】都是場大手術,從下刀那刻開始到術后一個月的時間里,產婦的死亡率可以說慘不忍睹。

    最尷尬的一點是,其他手術的死亡率都是術后大于術中,感染占了相當大的比重。而剖宮產手術恰恰相反,術中死亡率遠大于術后,死在手術臺上才是她們的常態。

    對患有外科疾病的其他民眾而言,他們還有的選。除非結局必死,否則沒人愿意躺上那張滿是血跡的手術臺。

    但對產婦來說,她們沒的選,剖宮產是婦女難產和前置胎盤【2】時的唯一解。如果不做手術,難產和前置胎盤大出血都會造成胎兒死亡,這時候死一個母親反而成了“好消息”。

    剖宮產的存在,總會時不時提醒那些稍有些成就感的外科醫生們,他們雖然擺脫了烙鐵止血的黑暗年代,可手里緊握的蠟燭油燈的光亮依然有限,前方依然一片混沌。

    所以許多人只敢守著自己的一畝三分地,不愿意碰剖宮產。

    當然,這個年代永遠不乏逆行者。他們明知結局不好,但面對必死的局面,還是把一部分壓力攬在了自己肩上,希望帶著孕婦們和命運搏上一搏。

    伊格納茨就是其中之一。

    不得不說勇氣確實可嘉,但現實卻很殘酷。

    在沒有縮宮素【3】、沒有強效止血劑、沒有適當的子宮縫合手法,剖宮產會造成難以遏制的術中大出血。就算切掉了子宮和附件,大出血過后虛弱的身體也很難抵擋術后感染的攻擊。

    “所以說,我們的速度一定要快!”

    就在卡維和穆齊爾互相砍價的時候,伊格納茨已經拉著赫曼、希爾斯以及那三位實習醫生一起做起了解剖工作。在這場難得的練習中,速度成了他一再強調的首要重點。

    “我的目標是在三分鐘內做完全過程。”伊格納茨看向身后五位同僚,“到時會有產科助產士協助,但你們作為助手和預備助手一樣需要練習。”

    為了治療這位孕婦,順利拿下剖宮產手術,赫曼和希爾斯都做了不少準備。

    “老師,子宮縫合困難,愈合非常差,是否在娩出胎兒后把子宮切掉?”

    伊格納茨手里捏著手術刀,眼睛看著羅莎的尸體,搖頭道:“諾拉還很年輕,才19歲,直接切掉子宮太可惜了,我希望嘗試一下子宮切口的縫合。”

    希爾斯一驚,連忙出聲告誡:“兩年前,隔壁莫洛醫生做的剖宮產就是因為縫合出現了問題,讓孕婦失血過多......”

    “我知道。”伊格納茨沒什么反應:“所以我剛才說了,速度一定要快。”

    “我去看過,他的速度已經很快了,不到3分鐘就縫合上了子宮。”

    “那我們就縮減到2分鐘。”

    希爾斯還是覺得不妥,繼續說道:“不不,這不是時間上的問題。到時候脹大的子宮會源源不斷地把鮮血灌進她的腹腔,鴉喙鉗【4】可夾不住整個子宮啊。您的眼前是一片血紅,這怎么縫合?”

    “所以我讓醫院特地購買了一個手搖式吸引器【5】,德國產的。”

    “那條管子我看過,流量雖然比之前的那根要大,但還是不足以應付剖宮產的出血量。只需要不到10秒的時間,她的腹腔就會充滿粘稠的血液,到時......”

    這時身旁的赫曼輕輕推了他一把,順著那句話繼續說了下去:“到時,你和伊格納茨老師只管動手,我在旁邊搖快一些就是了。”

    “搖快了也就......”
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