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26.醫學生的實習-《十九世紀就醫指南》


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    產科病房出現的死亡率差異讓卡維很感興趣,這應該是他本人與生俱來的好奇心在作祟,那么多年過去了依然沒有變。但時間這玩意兒總得帶走些東西,卡維被帶走的是將好奇心付諸于行動的驅動力。

    說得好聽點叫沉穩、謹慎,難聽點就叫懶得去管那些閑事兒。

    正如那些產科醫生想的那樣,外科病房里的病人死亡率比產婦高得多,甚至有不少人會直接死在手術臺上,死在外科醫生的手里。自己家的一畝三分地都沒管好,卡維一個小小助手哪兒來的精力和權力去管別人家的事。

    在這種復雜情感的支配下,他借著看那位即將剖宮產孕婦的機會,進了產科第1病房。

    寬敞的大房間里整齊排列著上百張病床,大多數孕婦跑去了病房外找醫生理論。床上稀稀拉拉躺著的那些,基本在靜臥待產,少數幾個則在護士的幫助下和尚未入盆的胎位不正做著激烈斗爭。

    “這是冰水,現在把肚子放進去......”

    “好冷啊。”

    “對,就是這個地方,孩子的頭遇冷就會想辦法離開,這樣胎位就會變得正常了。”

    “這么做真的能行么?”

    “是辛普羅斯醫生吩咐的,請一定相信我們......”

    卡維走過一張張病床,終于找到了諾拉。她正孤零零一個人斜躺在24號床鋪上,病號牌上寫著名字:諾拉,沒有姓。年齡是19歲,比奧地利當時法定結婚年齡的21歲還小了兩歲。

    但“父母同意”這一附加條款可以為未成年結婚開綠燈,諾拉應該就是這樣嫁出去的。

    她個頭不高,身材纖瘦,真的很瘦,比每天吃黑面包玉米粥果腹的卡維還要瘦得多,遮體的寬大病號服和蓋在頭肩上的淡金發色讓她更顯憔悴。

    這就是個再普通不過的窮苦女人,姣好的面容早被生活摧殘得不成樣了,就算整束好妝容走在大街上也沒人會對她多看幾眼。

    1.5克朗的床位費讓諾拉徹底記住了卡維,見到人來了,她費力地坐起身,臉上擠出了些笑容:“醫生,剛才真的謝謝你能幫忙把我留在了這兒。”

    “不客氣。”卡維看了眼周圍的孕產婦,最終的視線還是落在了諾拉身上,“現在覺得怎么樣?”

    “挺好的。”

    “我就是過來看看......”

    卡維不是婦產科醫生,對這個年代產科所及的知識范圍【1】了解很少。但他熟知剖宮產操作的流程,也懂得產科的基本腹部檢查手法。

    當內科還在扭捏地學習中醫,仍使用醫學娃娃【2】做診斷的時候,產科醫生們早在上世紀就已經放開了手腳,不僅允許男醫生上手做檢查,還允許男性助產士的存在。

    當然,這也從側面體現出了當時對孕婦極端物化的思想。

    19世紀的外科和現代外科有一點極其相似,那就是能不手術就不手術。現代是為了減少手術帶來的損傷,而當時是為了減少不必要的死亡率。

    諾拉顯然被歸為了必須手術的病人范疇。

    從伊格納茨和幾位產科醫生的判斷來看,她有明顯的骨產道狹窄【3】,肚子孩子還是臀位。雖然還沒有入盆【4】,但已經可以預見到順產的困難,這才給了外科做剖宮產的機會。

    按卡維穿越前的習慣,遇到重大手術時,必須給病人做兩次完整的身體健康評估。
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