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84.運(yùn)氣不錯(cuò)-《十九世紀(jì)就醫(yī)指南》


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    靜脈和動(dòng)脈完全不同,靜脈管腔粗,管壁薄,彈性小,血流要緩慢許多。靜脈破裂出血無法做到動(dòng)脈的噴射樣,這就注定了在外傷中,靜脈血更容易殘留在破口周圍形成血凝塊。【1】

    血液凝結(jié)本身就是一種身體的自我保護(hù)機(jī)制,在受傷出血時(shí)血液凝結(jié)能堵住血管破口,防止出血。

    但對(duì)于“痊愈”這個(gè)詞來說,血凝塊的存在顯然不太合適。所以在穿越前,卡維遇到這種情況,為了安全起見都會(huì)夾閉血管,去除凝塊,然后做修補(bǔ)縫合。

    他也遇見過外傷時(shí)間偏長,血管靠著血凝塊和自行修復(fù)已經(jīng)做到了完全封堵,為了防止二次傷害才放棄修補(bǔ)的情況。但這只是一種被動(dòng)迎合,是有了血凝塊之后的另一種選擇。

    這種選擇形成的條件苛刻,而且需要反復(fù)檢查無誤之后才能執(zhí)行。其余絕大多數(shù)情況下,他都會(huì)縫。

    現(xiàn)在情況不同了,卡維漸漸適應(yīng)了19世紀(jì)簡陋的醫(yī)療條件,任何可以利用的都不能放過。

    一旦轉(zhuǎn)變了觀念,當(dāng)初的被動(dòng)就變成了主動(dòng),主動(dòng)去制造血凝塊。因?yàn)槔畋臼艿氖菃渭兊那懈顐軟]有缺損,血凝塊凝固附著之后完全可以起到堵住血管的作用,然后進(jìn)一步幫助管腔愈合。

    卡維要做的就是什么都不做,等。

    等血液凝固封堵住這條破裂口。【2】

    事情在往卡維所希望的那個(gè)方向發(fā)展,沒過多久,破口周圍原本滲血的位置出血逐漸變緩。五分鐘后,新出現(xiàn)的血凝塊完全封堵住了破口,出血完全消失。

    原本血管修補(bǔ)后需要生理鹽水沖洗查看有無破漏,現(xiàn)在也沒什么干凈的水,為了防止血凝塊脫落也免了。

    處理完血管,剩下的收尾工作就要簡單許多,卡維快速連上了李本斷開的肌肉和皮膚,結(jié)束了這臺(tái)在燭光下完成的頸部切割傷探查術(shù)。

    整個(gè)手術(shù)過程從檢查、交涉、腿部縫合、手臂縫合,再到最后的頸部探查,時(shí)間也就在40分鐘左右。尤其最后的頸部探查,結(jié)束得非常干脆,時(shí)間基本都耗在了那個(gè)“等”上。

    以至于在維特乘坐著警局馬車趕來的時(shí)候,李本還能在別人的攙扶下,靠著另一條好腿一瘸一跳地上馬車。

    至今維特還記得諾拉看著李本和卡維時(shí),原本呆滯的眼神忽然變得有神起來的樣子。一個(gè)被自己切成血人的家伙,竟然只用了不到一小時(shí)的時(shí)間,就這么奇跡般地好了起來,任誰都會(huì)覺得不可思議的。

    “早知道卡維醫(yī)生那么厲害,我就多砍他幾刀了......”

    想到李本上車時(shí)的樣子,諾拉就滿肚子火氣。見她如此,維特不免開解道:“這家伙把事情都說了,加上你和卡維先生的證詞,我覺得可以大幅減刑。”

    “所以我才后悔,這矮子還活著!”諾拉有些激動(dòng),“我不恨卡維醫(yī)生救了他,醫(yī)生救人天經(jīng)地義,但一想到這家伙的臉我就覺得惡心!”

    這時(shí)在一旁的穆齊爾忽然說道:“只是現(xiàn)在還活著而已,術(shù)后傷口潰爛是常態(tài)。別問我是怎么知道的,我之前就是外科醫(yī)生,很清楚傷口潰爛有多痛苦。想想他全身有多少傷口吧,說一句生不如死也不為過。”

    話到這里,諾拉的怒氣才稍稍平息些。

    穆齊爾把手里的尸檢報(bào)告給了維特,起身就要往外走:“東西你一起交去局長辦公室吧,我得去趟醫(yī)院看看。”

    “你去醫(yī)院干嘛?”

    “單靠你的描述,我根本沒法想象一個(gè)受了如此嚴(yán)重外傷的人是怎么站起來的。”穆齊爾徹底來了興趣,“正巧我還得去給他做傷情評(píng)估,這也是法醫(yī)的工作之一。”

    維特看了眼報(bào)告,問道:“你不回家睡覺了?”

    “這情況還怎么休息。”穆齊爾指著維特報(bào)告上的那個(gè)“重傷”,問道,“身中四刀,脖子也砍了,是個(gè)被切成血人的重傷,最后卻自己出了門,還自己跳上了馬車,還有說有笑的,這是重傷?你在逗我?”

    “額......”維特看了眼自己寫的東西,也實(shí)在不好下定論。

    在別人看來只是件值得驚訝的閑事,到了穆齊爾這路就成了理念上的巨大沖擊,這讓他心緒難平。

    好在他并不孤獨(dú),因?yàn)橥瑯与y平的還有市立總醫(yī)院的外科醫(yī)生們。

    ......

    晚上10:18

    隨著一位護(hù)士進(jìn)門說了一句來病人了,尹格納茨丟下顯微鏡和病理報(bào)告單,匆匆離開了解剖房:“人在哪兒?”

    “送去3號(hào)病房了。”

    “3號(hào)?3號(hào)是術(shù)后休息病房,送去那兒干嘛?”尹格納茨看了看手邊的綜合病房,“這里不是有空床么。”

    “是卡維醫(yī)生說的。”

    話是這么說沒錯(cuò),可面前站的畢竟是外科主任,護(hù)士回頭看了眼遠(yuǎn)處3號(hào)病房,還是問道:“要不我再把人換回來?”
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