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134.復(fù)制手術(shù)-《十九世紀(jì)就醫(yī)指南》


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    人不是機(jī)器,會有許多缺點,主刀想要擁有機(jī)器般的精細(xì)度就得用經(jīng)年累月的熟練度來彌補(bǔ)。

    人不是機(jī)器,也會有許多優(yōu)點,手術(shù)中會遇到相當(dāng)多的突發(fā)情況,再加上每個病人各不相同,每個指標(biāo)所帶來的各種危急處理就非常吃手術(shù)團(tuán)隊的配合和主刀的決策能力。

    這些東西都是怎么來的?

    當(dāng)然是不斷做手術(shù)實操練出來的。

    現(xiàn)代外科醫(yī)療有一套還算完整的練習(xí)體系,從醫(yī)學(xué)生實習(xí)開始起步,進(jìn)入規(guī)培,再專培,然后正式進(jìn)入手術(shù)團(tuán)隊,最后成為真正的主刀醫(yī)生。

    《最初進(jìn)化》

    現(xiàn)實的結(jié)果肯定有差異,但書面上的規(guī)定都一樣,每一步都有既定目標(biāo)。在完成這些計劃時也總會有上級醫(yī)生陪在身邊,幫忙指導(dǎo)和教學(xué)。【1】

    這只是一個專科外科醫(yī)生成長的單條訓(xùn)練線,用來訓(xùn)練已有的或者已經(jīng)成熟的基礎(chǔ)技術(shù)和手術(shù)術(shù)式。

    當(dāng)某位主刀醫(yī)生想要在同種病人身上嘗試一些全新的手術(shù)方式時,開展前都需要通過手術(shù)視頻和互相之間的交流來學(xué)習(xí)。

    如果他還想把這種嘗試踏入一個全新的領(lǐng)域,單靠觀看視頻和簡單的語言交流恐怕還不足以讓醫(yī)生擁有動刀的自信,這時往往需要進(jìn)修學(xué)習(xí)來增加臨床經(jīng)驗。

    下級醫(yī)院去上級醫(yī)院進(jìn)修,上級醫(yī)院就去已經(jīng)開展了這些新術(shù)式新領(lǐng)域的醫(yī)院進(jìn)修。當(dāng)然也有膽子夠大不進(jìn)修就上臺的,理論知識都知道,職稱也夠,但手里的活卻是稀巴爛,這就屬于不負(fù)責(zé)任的擺爛范疇了。

    奧爾吉肯定不能稱之為擺爛,刀傷槍傷才好大半個月就上臺,已經(jīng)說明了他的目標(biāo)在于盡快搞定剖宮產(chǎn)。希爾斯也不能稱之為擺爛,能擺脫伊格納茨從另一家醫(yī)院重新開始,也說明了他的目標(biāo)在于想用獨(dú)立主刀來證明自己的實力。

    這些都是主因,次因卻都逃不過一個“名”字。

    他們需要這個“名”來為自己正名,同時也能為醫(yī)院招攬許多生意,而病人就是成名的工具。如果失敗了,那就犧牲掉換下一個。

    在19世紀(jì)毫無章法的醫(yī)療環(huán)境下,這一做法很普遍,其實伊格納茨和瓦特曼也是這么做的。只不過他們的身后有卡位做助手,手術(shù)順利,而格雷茲醫(yī)院的兩位沒有,手術(shù)失敗。

    這次卡維也想像依葫蘆畫瓢,能教一個是一個。

    但因為“名”,奧爾吉不可能放下幾十年的經(jīng)驗和地位,低聲下氣地去找卡維做所謂的“進(jìn)修”。就算卡維讓出主刀位置,他也覺得每一步都得按對方的要求來很別扭。

    希爾斯好不容易得到現(xiàn)在的地位,要是讓卡維橫插一腳,他又會被逼到二助位置,比吃回頭草還惡心。

    上面是醫(yī)院給的壓力,下面則是兩人內(nèi)心的堅持,得到這樣的結(jié)果也就不難理解了。

    卡維也知道技不如人的感覺,這時候強(qiáng)行去勸肯定會起反效果,甚至還會引火燒身。既然別人態(tài)度堅決,他就只能坐上觀眾席慢慢看,趁機(jī)會多收集些操作上的錯誤。

    等手術(shù)結(jié)束后,將它們一并寫進(jìn)剖宮產(chǎn)的手術(shù)要點中,進(jìn)而改變剖宮產(chǎn)高死亡率的現(xiàn)狀。

    ......

    剖宮產(chǎn)本來是個非常吸金的節(jié)目,過程復(fù)雜、危險度爆表、手術(shù)過程也是快進(jìn)快出,一點都不拖泥帶水。在被卡維樹立標(biāo)桿后本來還能帶來更多的觀眾,可市立總醫(yī)院突然來了出釜底抽薪,劇院沒辦法只能放手。

    本以為可以靠底氣維持原來的市場,但這一進(jìn)一出,少的不只是收入,還有那些為剖宮產(chǎn)而來的觀眾。同樣是剖宮產(chǎn),市里總醫(yī)院的劇場里人滿為患,而這兒卻要冷清許多。

    四點,主持人準(zhǔn)時入場。

    “emmm......好像沒有女士光臨,那就先生們下午好,今天即將上臺表演的是維也納極為著名的精英外科團(tuán)隊。”

    主持人依然穿著一襲暗紅色外衣,將即將登場的醫(yī)生們包裝得光鮮亮麗:“團(tuán)隊成員都來自格雷茲醫(yī)院,也都是能獨(dú)當(dāng)一面處理復(fù)雜手術(shù)的主刀醫(yī)生。今天他們齊聚在近百盞油燈下,再次挑戰(zhàn),唯有天主恩賜才能完成的剖宮產(chǎn)手術(shù)。

    當(dāng)初卡維醫(yī)生的余暉已然落幕,如今格雷茲醫(yī)院的奧爾吉、希爾斯、洛卡德三位醫(yī)生將延續(xù)輝煌,讓我們有請三位醫(yī)生登臺......”

    開場白顯然經(jīng)過了設(shè)計,不僅卡維聽著覺得怪怪的,很多觀眾也覺得奇怪。什么叫天主恩賜才能完成?什么叫落幕?什么叫延續(xù)輝煌?

    似乎每一句都在說卡維是靠運(yùn)氣才能走到今天,可他已經(jīng)做了7臺剖宮產(chǎn),無一例失敗。按他這么說的話,天主豈不是得天天都住在自己家里才行。
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