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136.接盤俠(2)-《十九世紀就醫指南》


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    凡事都有利弊,也有它的時代局限性。

    奧爾吉和他的團隊確實做了不少準備,將卡維展現的剖宮產手術過程完整拆解開后,在尸體上做了反復練習。如果沒有那么嚴重的胎盤植入,這臺手術就算粗糙了些,也應該能獲得成功。

    可惜的是,胎盤植入這個不確定因素所帶來的問題一步步影響著手術走向。外科成王敗寇,子宮切除做到這個份上已經可以宣告失敗了。

    兩個月前要是看到這樣的子宮切除術,卡維或許會在心里暗罵一句草菅人命。

    可現在他已經轉變了心態,以現代視角所呈現出的“失敗”,放在19世紀蠻荒未開的醫療環境里卻更像是一種對未知的拓荒。

    手術不可能因為一個人的成功而瞬間遍地開花,沒有這些人的拓荒和產婦的犧牲,也就沒有現代意義上的剖宮產,因為成功都是建立在千百次失敗上的。

    “子宮下方的膀胱破了......也許不僅是膀胱破了,可能剛才在處理其他部位的分離時也碰到了些別的東西。”

    奧爾吉有一肚子的借口,但在失敗面前還是沒能說出口:“現在腹腔內的結構已經變得混亂不堪,血液尿液混在了一起,視野模糊不清......我不得不宣布手術失敗。

    我知道作為一名外科醫生,在病人沒有咽氣前就不該認輸,但我清楚自己的極限,也希望能盡量救下她的性命。所以,如果觀眾席上的諸位,誰有把握能做好這例膀胱修補的話,我愿意讓出主刀的位置。”

    以奧爾吉的地位,讓臺等同于承認自己技藝不精,是極為丟臉的事。

    “奧爾吉,你不會是在開玩笑吧。”

    “我沒有開玩笑,如果你能做修復的話......”

    發話的科里戈醫生馬上打斷了他:“別別別,你一直做泌尿方面的手術都搞不定,我一個搞整容的怎么可能處理得了這種手術。”

    觀眾席上確實有不少醫生,其中也不乏有子宮切除術能力和經驗的。先后有三位醫生下場想要幫忙的,但在看了腹腔的情況后都不約而同地搖了搖頭,說一句“無能為力”后離開了手術區域。

    他們沒有選擇接手,已經明示了手術的難度。

    “我從來沒有見過那么復雜的盆腔手術,要做的事情太多,病人肯定撐不了那么久的。”

    “解剖結構亂做了一團,恕我眼拙,實在不知該如何做修補。”

    “這種情況恐怕難了......”

    事到如今,奧爾吉只能再次把視線移向卡維:“卡維醫生,腹腔手術你最在行,可否......”

    “我先看了再說吧。”

    卡維應了奧爾吉的邀請下了觀眾席,難得當了回接盤俠。

    情況要比他料想的糟得多,觀眾席的距離確實影響到了他對手術的觀察。

    現在臟器撕裂是板上釘釘的,刀口就明晃晃地擺在所有人眼前,還能看到周圍在慢慢滲血。但這位置卻不像是常規意義上的膀胱,周圍結締組織叢生,讓經驗豐富的卡維一瞬間都分不清東南西北。

    現在視野內滿是血尿的混合物,奧爾吉、希爾斯都有些手足無措,只有吸引器還在洛卡德的手里不停抽離液體。從組織間隙中液平波紋來看,尿液似乎仍在源源不斷注入腹腔,量不多,速度也很慢,但卡維能看得出來。

    這種情況不只是膀胱受損,可能在做子宮血管分離的時候,輸尿管也斷了。【1】

    腹腔臟器的修補對他們來說本就非常困難,加上視野不清,輸尿管離斷,旁邊還有子宮這個累贅,操作難度陡然上升。奧爾吉勇于讓臺精神可嘉,但也是無奈之舉,因為這就是個爛攤子,他沒可能昧著良心直接關腹。

    “奧爾吉醫生,你們盡力了。”

    卡維戴上清洗好的橡膠手套,翻了翻亂糟糟的腹腔,說了一句公道話:“我說的是事實,不是在安慰你們,產婦這樣的盆腔情況能做到這個地步已經很不錯了。”

    剖宮產時漲大的子宮在視覺上掩蓋了農婦嚴重的盆腔黏連,待子宮回縮后,黏連帶來的問題就全顯現了出來。叢生的結締組織覆蓋在子宮附件周圍,連韌帶血管上也都被它們糊弄成了一團粉紅,根本分不清誰是誰。

    黏連太嚴重了,盤子不好接啊。

    卡維要接手就要做得漂亮,掃了眼手術區,找到了兩個眼生的年輕人:“誰有空,去幫我拿點東西過來。”
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