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    【最近工作有點亂，女兒剛開學，更新頻率不變，但發布時間會不穩定】

    子宮脫垂是因為子宮周圍支撐組織的無力松弛，按“哪里出問題就解決哪里”的常規思路，將拉長的韌帶剪短，這樣就會從根本上改善子宮脫垂的程度。

    德內弗所說的韌帶縮減術只要能成功就一定會有效，而以懸吊術為主的盆底功能重建算是更為高級的版本。

    但因為子宮脫垂復發幾率很高，只要下方的yd口還在，歸位的子宮仍有可能往外脫出。簡單的韌帶縮減并不能完全解決所有問題，而盆底重建的難度又非常高。

    至此，兩條常規思路都無法實現。

    既然常規的不行，本著解決不了問題就解決掉制造問題的人的原則，卡維給出了自己的建議：“要不你還是把子宮切掉吧，反正病人已經絕經，沒辦法生育了。”

    子宮切除在現代也是解決子宮脫垂常用的手術方式，對于上了年歲已經絕經的婦女，卵巢功能減退，子宮失去了最主要的生育功能。而另一個維持臟器穩定的功能，也因為它的脫垂消失殆盡。

    所以對于這類病人，切除子宮能從根本上治愈脫垂，同時也不會過多地改變日常生活。

    如果是卡維，可能根本不會考慮什么韌帶縮減或者懸吊，一開始就會擬定子宮切除。

    不過，即使子宮的存在已經失去了原本的意義，在做手術之前還是需要經過病人同意。在術前談話中，也需要和病人講解切除后可能出現的問題，然后再做決定。

    貝西姆和德內弗肯定沒有談過話，因為現在這個年代醫生選擇何種診療方案和病人無關。

    病人沒有知情同意權，只要上了手術臺，醫生就可以“為所欲為”。當然任何亂來都會被觀眾看在眼里，并且第一時間影響主刀醫生的聲譽。而任何高光時刻也都會順著相同的路徑，反應在每個觀眾的眼里。

    子宮切除對卡維來說不難，可對德內弗和貝西姆來說就要困難多了。

    現在盆腔內組織經過長時間牽拉脫垂早已變了模樣，切除時的手法肯定和原本不同，所以手術難度不會比昨天的盆腔黏連差多少。連幾十年工作經驗的奧爾吉都沒辦法做成的手術術式，他們兩人肯定做不了。

    德內弗對自己的醫學水平很自信，但在聽到“子宮切除”后還是直搖頭：“這手術太難了，我沒這個能力切不了，貝西姆老師恐怕也沒有。”

    “子宮切除，全維也納做過的醫生也是寥寥無幾，在場能做的也就是卡維和奧爾吉醫生。”

    和自己的學生不同，貝西姆聽到“子宮切除”時，腦海里閃現出的是另一番光景：卡維在其他人的掌聲中下了觀眾席，走向手術臺拿走了主刀的位子，然后輕松結束了讓所有人都犯難的復雜手術。

    貝西姆承認卡維的實力，但卻不允許別人擅自插手。

    所以在卡維提出子宮切除后，他就以為這位年輕醫生想要上臺幫忙，連忙予以回絕：“鑒于病人屬于格雷茲醫院的婦科病房，我還是希望由我們自己來完成手術。子宮切除太危險，我覺得解決掉雙側闊韌帶和主韌帶足以達成手術目的。”

    “既然如此......”卡維沒他想的那么多，馬上順勢給出了第二個建議，“不切掉子宮也行，就在做完韌帶縮減的基礎上，直接封閉掉yd口吧。”

    短短兩三分鐘的時間里，卡維再次轉換思路。

    解決不了問題，又解決不了制造問題的人，那就把在一旁幫忙的給解決掉。卡維的意思就是把脫垂的路徑封死，把子宮永遠藏在盆腔里。

    方法不錯，其實早在以前就有了類似的治療手段。

    “難道只是做個簡單的縫合么？”

    “這樣能撐住子宮體么？”

    “諸位，我說的肯定不是簡單的縫合。”卡維解釋道，“脫垂的宮頸旁就是增厚的yd壁，只需要在上下兩端各取出一片方形黏膜，在將宮頸推入體內后，把兩片黏膜互相縫合，就能形成一塊完美的遮擋片。”【1】

    “......”

    抽象的文字描述讓在場所有人都沒能第一時間反應過來，思考良久，不少人還是取出了紙筆開始用圖像來加深理解：“卡維醫生，你剛才說的是上下各取一片黏膜？”

    “對，切出一片黏膜，尾端連在yd壁上。”卡維拿過身邊奧爾吉的筆記本，“就像翻開一張紙一樣，上面翻一張，下面翻一張，中間回推，然后兩側縫合在一起就可以把中間的書頁藏在里面了。”
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