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161.真正的萬靈藥-《十九世紀就醫指南》


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    【本章有點多,我得慢慢寫,可以明天再看】

    藍色小瓶就是卡維之前一直在用的染色劑。

    在結束皇宮之行后,它的抑菌實驗就被提升到了最高級別。三天還不足以給出定論,但從培養皿上的細菌生長不難看出,藍色染料確實有一定的抑菌作用。

    再加上中合了草藥的類亞硝酸鹽毒性,卡維幾乎能肯定這瓶染料就是亞甲基藍。【1】

    亞甲基藍在現代醫療領域應用廣泛,雖有一定的毒性,但只要控制好劑量就是一種非常好用的安全染色劑,能很好地與體內血液區分開。同時他還是不錯的還原劑,能治療硝基苯中毒、亞硝酸鹽中毒、氰化物中毒。

    但現在,卡維看中的卻是亞甲基藍的其他特點。

    對于走過缺醫少藥年代的卡維來說,這款染色劑絕對能稱得上19世紀的萬靈藥,比完成一例復雜手術更讓他興奮。

    首先就是一直在實驗的抗菌能力。

    現代抗生素層出不窮,為了應付不斷升級耐藥的細菌,人類也需要不斷升級自己的武器。這是科學發展時代進化不可避免的結果,在人們反思抗生素的時候,亞甲基藍還沒嶄露頭角就已經退環境了。【2】

    其實在改開之前,國內就有利用亞甲基藍腎臟排泄的藥理作用治療尿路感染的先例。而國外剛出現時也研究出了治療菌痢的用法,只是當時只是很快就淹沒在了形形色色的抗生素海洋里。

    在你方唱罷我登臺的抗生素界,亞甲基藍失去了出現的必要性,人們更多還是在花鳥市場的觀賞魚店里,見它作為魚缸殺菌劑陳列在各家柜臺上。

    除了解毒、抗菌之外,卡維還知道亞甲基藍的第三種作用:麻醉。

    如果說現代抗生素環境是各有各的特點,各有各的抗菌譜,誰都不服誰。那麻醉環境就是金字塔頂,全麻、局麻、肌松、止痛,各有各的卷法。

    因為大家都是人,除了一些特殊情況需要麻醉醫生做藥物微調外,很難找到選擇冷門麻藥的機會。

    舉個最簡單的例子就是乙醚,作為擠掉笑氣的全麻鼻祖,和氯彷三七開的神藥,現在早已失去了給人類上麻醉的權利,只能進動物實驗室里繼續發光發熱。【3】

    相對的,最早的青霉素卻依然活躍在臨床一線。

    亞甲基藍的麻醉最早用于70年代,是一種基于實踐醫學所產生的臨床應用。從藥物使用說明書中找不到它的麻醉用法,因為它的麻醉機制躺在了副作用那一欄里。

    它能影響神經興奮沖動傳導,更能造成一種神經髓質損傷。大量注射進皮下會造成周圍神經壞死,大量注射進肌肉會造成組織壞死,如果是鞘內注射,則會造成癱瘓。

    但這種損傷在低劑量低濃度時是可逆的,所以只要控制好劑量就能產生長效止痛的作用。

    既然是損傷,肯定會有很多副作用,除了尿液呈現藍綠色外【4】,神經髓質損傷引起的許多功能變化也是非常重要的一點。

    在應用亞甲基藍最多的肛腸科,常用于緩解術后因換藥排便而導致的傷口劇痛。

    可這種可逆性損傷一旦超過安全劑量和濃度就會產生不可逆的麻木感,嚴重的還會影響括約肌功能,造成大約半個月至一個月不等的大便失禁,甚至括約肌永久性壞死。

    但比起動不動致死的乙醚,許多手術用局麻其實更好【5】。尤其在即將到來的普奧戰爭,四肢的輕中度損傷往往只使用局麻就能達到非常好的鎮痛效果。

    解毒、染色、抗菌、麻醉,這就是卡維為什么稱之為19世紀萬能神藥的重要原因。

    不過今天,亞甲基藍還是作為簡單的外科染色劑出現。

    “伯爵夫人,手術很快就結束了。”瓦特曼上臺后直接走到手術臺邊,按照自己一貫的風格先安撫好病人,“等你醒來后就會發現,腫瘤早已離開了你的身體。”

    朱斯蒂娜深吸了口氣,勉強打起了精神:“希望真能如此吧。”
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