第(1/3)頁 彭云皺了皺眉頭,不過沒有阻止秦廊。 幾個小醫(yī)生也是期待的看向了這個帥氣的進修醫(yī)生。 秦廊淡淡的分析道:“我認為使用常規(guī)清創(chuàng)處理被工業(yè)廢水污染的開放骨折,會提升患者的感染率。” 秦廊直接走到了王強的病床前,將彭云位置占據(jù),然后附身指向了患者的創(chuàng)口處。 “根據(jù)患者的自述,在他被砸傷了腿部之后,整條腿被工業(yè)廢水浸泡了超過10分鐘才被工友救出來。故而,污染物沿著受累肌間隔和腱鞘擴散至整個肌間隙。所以,在進行常規(guī)處理的時候,難以完全的清理這些污染物,所以我認為應(yīng)該使用擴大清創(chuàng)術(shù)!” 秦廊說完之后,錢梁和彭云都是愣了愣,不得不說秦廊的這個觀點是非常有可能性的。 不過,彭云的基礎(chǔ)也不是一般的扎實,直接提問道: “秦廊,我同意你的觀點存在可取之處,確實局部清創(chuàng)對于感染控制有其局限性,但是你想過沒有,擴大清創(chuàng)可以有效的清除污染物,但是也存在著加大組織損傷而增加感染的風險。” “所以我認為,與其冒巨大的風險的行擴大清創(chuàng)術(shù),還不如按照常規(guī)局部清創(chuàng)術(shù)。而且,你要清楚,我們面對的最大的問題還有未知的致病菌,只有等藥敏試驗和細菌培養(yǎng)出來,才能夠確認。” “但是這是需要時間的,要是按照你說的行擴大清創(chuàng)術(shù),在未確定致病菌之前,患者加重感染的風險太大了。” 對于彭云的回答,要是沒有經(jīng)過模擬器世界的試驗,或許秦廊也被她說服了,但是在模擬世界的臨床經(jīng)驗之中,之后的市一院整形和燒傷科大主任衛(wèi)國強是做了試驗的。 在400多例的病例治療結(jié)果的佐證下,采用擴大清創(chuàng)術(shù)能夠有效的清楚感染物,進而降低感染率,感染率僅為10.2%,而采用常規(guī)清創(chuàng)則是51.2%,而且擴大清創(chuàng)導(dǎo)致的感染嚴重程度也遠低于局部清創(chuàng)。 當然,這個試驗結(jié)果秦廊沒有辦法說出來,但是他卻可以通過另外一個角度,嘗試來說服彭云和錢梁。 模擬器世界之中的臨床經(jīng)驗加持之下,秦廊的氣質(zhì)儼然一位資深的住院醫(yī)師,從彭云手中要過了所有的檢查資料。 在錢梁和彭云不可置信之中,說出了一句話: “除了行局部清創(chuàng)之外,另外一個原因就是之前的治療方案之中判斷錯了致病菌,錯誤的使用了抗生素導(dǎo)致。只要我們能夠正確的使用抗生素,就可以極大的降低患者的感染率,也足以支持我們?nèi)L試擴大清創(chuàng)術(shù)。” 秦廊的話音落地之后,彭云和錢梁都是有些難以置信: 第(1/3)頁