第(1/3)頁 看著這個獎勵,秦廊也是有些欣喜,胸部手術大出血直接關系到患者的生命安全,對于外科醫師是一個嚴峻的考驗。 尤其是局部進展期腫瘤而言,術中血管損傷引起的大出血是非常致命的。一旦遇到這種情況,非常考驗醫師的臨床經驗和心理素質。 發生大出血的時候,手術醫師必須非常冷靜,避免盲目鉗夾加重血管損傷,可以通過手指壓迫止血,控制出血量之后,通過一系列的操作來轉危為安。 這里面有著很多的講究,血壓的控制,出血猛烈程度的判斷,出血點的尋找,縫合的手法,以及遇到猛烈出血時,通過股動脈建立體外循環,如ecmo等。 秦廊相信等掌握了胸部腫瘤術中大出血處理技巧之后,自己面對這種緊急情況,就能夠得心應手,甚至超過許多資深的主任醫師。 “等合適的機會,一定要讓沈教授大吃一驚。’ 畢竟,沈溪研究的領域就是腫瘤防治,自然會有許多機會接觸胸部腫瘤的患者,以沈溪對秦廊的重視,當然也會給他很多的參與機會。 在了解完了這一次的獎勵之后,秦廊便是開始去協助王珩解決這個患者的診斷。 會議室之中,王珩已經和其余的幾位主治醫師交流了意見。 “..王主任,我們已經對患者進行了ct增強,通過維持血液中的碘含量,已經增強了器官以及病灶的影像清晰度,獲取了更多的圖像信息,但是由于血管的流空效應,還是很難分辨.. “mri掃描也是調整到了較高的頻率,理論上大部分的胸部病變都能夠顯示出來,但是這個患者的情況有些特殊,還是無法確認。” 聽著眾人的分析,一時之間,王珩也是陷入了困惑之中: “實在不行,只能夠在進行一個左側胸腔穿刺封閉引流術,要是還是不能夠判斷,那么就只能夠術中探查了,進行開胸探查術+左側胸腔腫瘤切除術!’ 王珩下了這個結論之后,也是有些無奈,任何的手術,主刀總希望能夠在術前,盡可能的將患者的情況,和病癥了然于胸,這樣才能夠減少手術過程之中的意外和風險。 類似這種開胸探查術,在術中去進一步判斷,是有很大的風險和意外出現的可能的。 只是,王珩思來想去也沒有更好的術前診斷方式,至于自己的這個團隊,大概率也提不出什么新的思路,流程性的再問一句,王珩就準備去安排手術了: “各位,還有沒其他什么思路,要是沒有其他建議,那我們就按我定的方案開始術前準備。’ 王珩雖然年級輕輕,但是經過這段時間的磨合,已經樹立了絕對的權威,對于他的話,幾名主治醫師,鹿敏,馬舒雅等人都是沒有異議。“秦廊,你呢? 雖然只是象征性的參與這個會診,但是王珩也是問了問秦廊,雖然他知道秦廊專注的領域乃是燒傷科,但是場面上還是要問一嘴。 秦廊等的就是這句話,畢竟關乎自己的全新獎勵,這種胸部腫瘤術中大出血的技能,即便是運用模擬,一輩子也是遇不到多少次的,想到達到大師級,以自己如今的天賦水平,少不得幾個模擬點。 秦廊略略的思考了一番便是說道: 第(1/3)頁