第(2/3)頁(yè) 接下來(lái)便是更為兇險(xiǎn)的前路減壓內(nèi)固定指骨融合。 “電刀...” 魯玉的提心吊膽之下，秦廊開(kāi)始了向前后方剝離椎體骨膜。 由于椎體與椎間盤交界面骨膜連接緊密，分離是非常困難的，在魯玉不敢置信之后，秦廊大膽的使用了電刀切開(kāi)，速度之快，分離之干凈。 魯玉唯有心里喊了句：大老牛波依（破音）！ 看到秦廊辨認(rèn)相對(duì)膨隆的椎間盤和凹陷的椎體速度，魯玉整個(gè)人都是驚呆了，真的是快。 這種頻率，這種持久力，魯玉確信秦醫(yī)師果然做什么操作都是如此。 未等她反應(yīng)過(guò)來(lái)，秦廊已經(jīng)開(kāi)始在椎體中部仔細(xì)處理結(jié)扎骨折椎及上下方各一正常椎的節(jié)段血管。 看到魯玉有些疑惑，秦廊一邊操作，一邊傳授到： “切除骨折椎上下方椎間盤，以及上椎體下方和椎體上方的軟骨終板，有利于指骨融合。” 魯玉似懂非懂，畢竟她對(duì)于骨科的術(shù)式，不過(guò)是略有涉獵。 秦廊非常耐心點(diǎn)繼續(xù)補(bǔ)充到： “骨折椎粉碎骨片易于刮出而達(dá)到硬嵴膜前方的充分減壓。當(dāng)然，要是以后你遇到陳舊性骨折，則需要銳利骨刀和磨鉆逐步切除椎體，特別是椎體后壁的切除必須十分細(xì)心，既要做到減壓徹底，更要避免撕裂硬嵴膜和損傷嵴髓。” 秦廊話音落下，手上的操作也非常精準(zhǔn)完美的結(jié)束。 “懂了。” 魯玉畢竟惠質(zhì)蘭心，稍稍的點(diǎn)撥，就通了。 魯玉眼睛一亮，原來(lái)如此，之前跟著大主任，她總是緊張的大氣都不敢喘，生怕出錯(cuò)，能夠完成自己的一助工作就不錯(cuò)了，哪里回去思考這些主刀考慮的問(wèn)題。 在秦廊的傾囊相授下，魯玉對(duì)于術(shù)式的理解又上升了一個(gè)臺(tái)階。 “跟著這個(gè)家伙，也不是完全沒(méi)好處么。” 魯玉心里滴咕了一句，也對(duì)于之前，解主任給她的建議動(dòng)心了，要不要真的將秦廊邀請(qǐng)加入自己的全新課題，只是，他真的能夠另辟蹊徑，給自己全新的思路？ “接下來(lái)，進(jìn)行矯正，椎體撐開(kāi)器...椎體螺釘...” “好勒。” 魯玉心里面在質(zhì)疑，身體到是傻妞似的，秦廊說(shuō)啥是啥。 很快完成了矯正，由于患者的前縱韌帶已攣縮，秦廊選擇切斷纖維環(huán)與前縱韌帶。 對(duì)于植骨，秦廊選擇了大小合適的三面皮質(zhì)髂骨塊，當(dāng)然原則上也可以選擇填充碎骨粒的鈦網(wǎng)和人工椎體。 接下來(lái)便是整臺(tái)手術(shù)除了入路之外，最關(guān)鍵的部分： z-plate的固定！ 魯玉也是精神一震，這也是她第一次使用z-plate的固定，手心微微有些出汗。 感受到魯玉的緊張，秦廊平靜的說(shuō)了一句：“接下來(lái)，按著我的指揮即可，很簡(jiǎn)單的。” 主導(dǎo)氣場(chǎng)之下，在秦廊溫和鎮(zhèn)定的鼓勵(lì)之下，魯玉心神安定了下來(lái)。 不得不說(shuō)，在手術(shù)室之中，秦廊真的是非常有氣場(chǎng)以及讓人信服安心的能力。 “確認(rèn)切除骨折椎體，嵴髓前方減壓...” 魯玉繼續(xù)自己一助的工作，給秦廊做好輔助確認(rèn)。 “首先在其上下椎體后上角分別植入2根螺釘，螺釘入口分別在距椎體后壁10mm，上椎體上終板下10mm，螺釘前傾10°，并雙皮質(zhì)固定。” 秦廊直接精準(zhǔn)的下達(dá)指令，和魯玉互相配合之下，同步于螺釘間撐開(kāi)可恢復(fù)椎體高度。 “骨塊植入...安放鈦板...行螺釘間縱向加壓...” 在秦廊的控制下，很快使骨塊嵌緊，完成了螺栓與鈦板間固定。 “魯主任，做的非常好，接下里就交給我。” 秦廊夸贊了一句，便是開(kāi)始最后的螺栓與鈦板間的鎖定，通過(guò)鈦板滑槽擰入上下椎體前部的2根螺釘，很快完美的完成了鎖固。 直到這一刻，魯玉才反應(yīng)過(guò)來(lái)，自己竟然和秦廊兩個(gè)人將這么高難度的一臺(tái)手術(shù)做了下來(lái)。 之后，只不過(guò)是善后工作了。 “放置胸腔引流和腹膜后引流管...” 做完這一步之后，秦廊又秀了一把膈肌的縫合，關(guān)胸并縫合傷口。 ... ... 第(2/3)頁(yè)