第(1/3)頁 治療流鼻血，陳南也是有些心得的。 爺爺在世的時候，在源城市經(jīng)營有一處門診，叫做敬亭醫(yī)館，房間不大，但每天人來人往，絡(luò)繹不絕。 陳景亭屬于典型的經(jīng)方派，但是他受到了當(dāng)時名醫(yī)張錫純的影響頗深，在中醫(yī)基礎(chǔ)之上，善于對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥品進(jìn)行研究。 經(jīng)常開出一些中藥+西藥混用的方子，而且療效顯著。 而腎上腺素+針灸療法，就屬于陳景亭傳給后人的一個“家傳秘方”。 古人曾言，門里出身，自會三分。 這是很有道理的，長期的耳濡目染，會讓你比別人更早的形成自己的中醫(yī)臨床思維，更容易登堂入室，叩開中醫(yī)的大門。 而對于鼻衄不止，老人家積累太多的經(jīng)驗總結(jié)了。 俗稱：“驗方！” 驗方可以治急溯源。 而腎上腺素，能讓皮膚、粘膜的血管收縮，對于這種流鼻血不止，效果十分顯著。 陳南已經(jīng)不是頭一回嘗試了。 其實，臨床中大多數(shù)都是一些常見的雜病。 …… 這邊，患者止血了，陳南的心情也不如剛才那般著急。 不過！ 眼下，陳南之所以對著李輝說出如此嚴(yán)厲的話，自然是想要殺雞儆猴。 李輝等人這兩天可是計劃好了要給陳南出難題，要自己好看。 各種各樣的疾病，無分疑難還是簡單，都要考教一番。 陳南其實對此并不排斥，但是……這幾人分明打算是挑刺，尋找自己的毛病。 泥人尚有三分火性，更何況陳南了。 現(xiàn)在李輝找上門來，陳南若是不教訓(xùn)一番，別人還當(dāng)他陳南是軟柿子，任憑誰來了都要捏一把。 正所謂，新官上任三把火，自己就讓第一把火給燃燒一下吧！ 想到這里，陳南盯著李輝，一言不發(fā)。 而李輝此時也沒想到，陳南讓自己罰站？！ 而且是當(dāng)著患者的面兒！ 這真的是要撕破臉，一點面子都不給了嗎？ 李輝頓時面色嚴(yán)峻的盯著陳南。 說實話，原本李輝內(nèi)心還挺理直氣壯的。 但是，被陳南這么盯著看了幾秒鐘，內(nèi)心還是有點虛的。 【叮！恭喜您，收到來自李輝的差評，差評等級：中級！】 【恭喜您，獲得獎勵：望形態(tài)（精通級）】 陳南看著系統(tǒng)獎勵，頓時瞇眼一笑。 說實話！ 這個系統(tǒng)，很多時候，用處很多。 比如此時，他直接獲得系統(tǒng)獎勵，這就意味著，陳南的治療思路和辨證思路是正確的。 而他，沒有冤枉李輝。 呵呵…… 望形態(tài)？ 又是一個診斷技能，不錯！ 聊勝于無。 …… 這個時候，患者丁愛國此時顯然沒有意識到自己情況的嚴(yán)重，只是尷尬的笑了笑：“這個……陳主任，李主任……” “我也沒啥事兒！” “就是一個流鼻血。” “我身體好著呢，沒事兒沒事兒……就是流血有點多了而已。” “再說了，這不是止血了嘛！” “陳主任，您可真厲害，難怪這么年輕就能做主任，單是這一手止鼻血的手法，就比一般人強(qiáng)啊！” “果然，我沒來錯醫(yī)院啊。” 丁愛國很好說話，看見陳南對著李輝如此嚴(yán)峻，內(nèi)心也有些不好意思。 于是，想要說話緩和緩和氣氛。 陳南見狀，沒有說話。 其實，有時候，醫(yī)療系統(tǒng)有點欺負(fù)人！ 別看醫(yī)鬧的時候是醫(yī)生吃虧。 但是…… 大多數(shù)的時候，老百姓對于醫(yī)療，是一種畏懼的心里。 他們來看病的時候，是心懷一顆忐忑的心，敬畏的心，甚至是……謙卑的心。 他們想要得到救治，面對醫(yī)生的時候，盡可能的態(tài)度好一些，讓人家可以好好的給自己看病。 醫(yī)患，大多數(shù)的時候，是醫(yī)生在有恃無恐，因為他們覺得，患者是有求于人。 想到這里，陳南搖了搖頭。 醫(yī)患關(guān)系，是平等的關(guān)系，患者會心存感激，但是醫(yī)生也要心存善念，這樣才會平等而且長遠(yuǎn)。 他錢雷剛做錯了事情，陳南絕對不會包庇，會揭發(fā)，會讓他付出代價。 但是，如果醫(yī)生做錯了事情，該有的道歉，也絕對不能少。 這就是陳南要做的事情！ 這個時候，曹美娟拿著丁愛國上次的門診記錄走了過來。 伸手把單子遞給陳南以后，然后壓低聲音，小聲說了句：“小陳……你……悠著點。” 曹美娟人精了，自然看出來了陳南要做什么。 其實！ 這兩天，陳南被針對的事情看在眼里，而陳南還很配合，根本沒有生氣和發(fā)火。 曹美娟看在眼里，還有些覺得陳南太天真了。 真的以為一味的順從就能折服這群人嗎？ 別做夢了！ 這些人，哪個不是職場老油條？ 一個個就是要故意找茬，故意挑刺找毛病。 讓你陳南一點空余時間都沒有，甚至如果他們抓到陳南的把柄，他們會這么容易的放過陳南？ 呵呵，別做夢了。 體制里面，就是這么殘酷。 小陳還是太年輕啊，缺乏手段。 但是，今天的事情，讓曹美娟眼睛一亮，原來……陳南不是在一味的避讓，而是在找機(jī)會！ 想到這里，曹美娟決定不參與了，叮囑陳南一句注意度，起身就離開了。 陳南看了一眼曹美娟，沒做聲。 而李輝看見護(hù)士長拿來病例，皺了皺眉。 事情發(fā)展到了這個地步，李輝不知為何，內(nèi)心竟然沒有了底氣。 但是，仔細(xì)一想。 自己臨床十多年，作為一名副主任醫(yī)師，難道基本的疾病看不好嗎？ 他自認(rèn)為丁愛國并非什么疑難雜癥，無論是辨證思路還是用藥開方，都沒有任何問題。 想到這里，他忍不住看向陳南。 你找我開刀，是不是太過于幼稚了？ 李輝自認(rèn)為自己是有些水平的。 他忍不住挑釁的看了一眼陳南：“陳主任，我很好奇，你怎么就認(rèn)為，我說的不對了？” 陳南搖頭，沒有說話，而是拿起來手里丁愛國的診療記錄看了起來。 患者上周于門診治療。 主訴是：“鼻塞頭痛．寒熱昏憒，而且伴有流鼻血而不止。” 李輝給出的治療原則是： “解表散寒，肅清里熱。” 方劑是： “麻黃10g、桂枝10g、杏仁12g、赤芍10g……” 陳南看完之后，內(nèi)心瞬間明了。 而結(jié)合患者此時的癥狀，陳南現(xiàn)在也徹底明白對方為什么會出現(xiàn)一系列癥狀了。 果不其然，李輝對患者通過進(jìn)行“解表散寒”，從而來治療表征來了。 李輝是有點水平的。 因為太陽主開，春夏陽氣，本應(yīng)開發(fā)，若一郁閉．則邪氣壅而導(dǎo)致鼻血不止。 這是因為，內(nèi)有郁熱不清，邪氣要自己尋找出路。 而這個時候，因為太陽郁閉，所以才會出現(xiàn)鼻塞頭痛，寒熱錯雜的現(xiàn)象。 但是！ 這里，太陽郁閉，卻不是因為外有風(fēng)寒表證的郁閉，而是因為邪氣壅盛，阻遏陽氣生發(fā)導(dǎo)致。 邪氣沒有去處，自然要尋找突破。 因為皮毛者，肺之合也。 而太陽之氣，外主皮毛，內(nèi)合于肺，鼻又為肺之竅。 如果內(nèi)外無可宣發(fā)去處，就會在鼻子上搞事兒。 其實，這個時候，治療疾病，不應(yīng)該去解表，而應(yīng)該去宣肺為主！ 只能說，風(fēng)寒風(fēng)熱表證，和太陽郁閉之征，有太多相似的地方了。 而李輝在治療對方的時候，進(jìn)行的發(fā)汗解表，通過皮毛開合，來治療郁閉的內(nèi)熱。 一般情況下，解表的確是很好的辦法。 但是！ 一定要注意到，患者此時已經(jīng)流鼻血流了二十多天了。 麻黃可用，但是，需要有用麻黃人參芍藥湯，必須大補元氣的人參，內(nèi)有滋陰收斂的芍藥才行。 這貿(mào)然出汗，絕對是不允許的。 陳南只能說一句，庸醫(yī)誤人。 看完之后，陳南看向丁愛國。 此時的他面部枯萎，雙目發(fā)黃且干澀，眼球運動不靈活，眉心之處額頭區(qū)域，有輕微的凹陷。 這就是傷陰敗血之相。 病情非但沒有緩解，反而加重了。 看完之后，陳南嘆了口氣，看著站在一旁，理直氣壯的李輝。 陳南很想問他一句。 是誰給你的勇氣，讓你這么坦然？ 醫(yī)者治病，需要謹(jǐn)小慎微，考慮周全。 “李輝，你知道患者為什么現(xiàn)在血流不止嗎？” 李輝看了一眼陳南，這廝……竟然直呼自己名字？ 真的把自己當(dāng)成了主任了嗎？ 李輝沒好氣的說道：“邪氣郁閉，化熱傷絡(luò)，出現(xiàn)了鼻血。” 陳南聞聲，忽然呵呵呵的笑了起來：“好一個邪氣郁閉，化熱傷絡(luò)！” “在你看來，這疾病，就一直是這個原因，病情就不會發(fā)展了嗎？” “這個時候，還在邪氣郁閉，都他娘的耗血傷津，陰虛內(nèi)熱，病情加重了，還在這里郁熱？” “我很好奇，你這中醫(yī)基礎(chǔ)，是誰教給你的？” 李輝頓時氣急淤塞：“你……你……” 陳南皺眉，語氣不禁加重幾分：“我怎么了！” “患者找你，是對你的信任。” “你庸醫(yī)誤人，還理直氣壯了？” 頓時！ 房間里鴉雀無聲，沒有人說話，就連剛剛洗完臉盆的丁愛國也愣在了原地，面色有些難看起來。 說起來，這幾天，他真的感覺到身體一天不如一天。 前些日子雖然流鼻血，但是也不至于跟現(xiàn)在一樣，眼花目澀，腰膝酸軟，整個人就跟大病之后，身體虛弱的不行。 一時間，站在原地，也是好奇的看向陳南和李輝。 這個時候！ 外面一名副主任護(hù)師胡梅葉看見了里面的情況，頓時皺眉走了進(jìn)來。 他看見陳南竟然在當(dāng)著患者的面指責(zé)批評李輝。 她走到陳南身邊，壓低聲音說道：“有什么事兒，到辦公室說去，當(dāng)著病人的面，像什么啊？” 胡梅葉是一道杠的護(hù)士，僅次于護(hù)士長，屬于副主任護(hù)士，權(quán)力不小，主管病房，和趙建勇以前合作的很好。 這一次，陳南做了副主任以后，對其工作，也不是很配合的積極。 陳南皺眉看向胡梅葉：“這里的事情，你不用管，去做你的工作。” 胡梅葉沒想到陳南竟然這么不給面子，登時臉色就變了。 “陳南，你在病房這么做，影響太不好了！” 陳南冷笑一聲：“怎么，患者就連對自己疾病的知情權(quán)，都沒有了嗎？” 這句話一出口，頓時胡梅葉張嘴不知道該說些什么。 四十歲的她雖然只是護(hù)士，但是權(quán)利可不小啊！ 哪怕是楊鴻年對他，也是客氣的很。 但是，沒想到這混不吝的陳南，竟然當(dāng)面頂撞她。 胡梅葉頓時拉下了臉。 陳南懶得理會對方，繼續(xù)看著李輝問道： “你說患者眼睛不舒服伴有發(fā)黃干澀、精神萎靡很正常。” “好，你說，怎么就正常了？” 李輝臉色難看：“長期流鼻血，肝主血，開竅于目，血傷，則肝不養(yǎng)目，這不正常嗎？” 陳南嚴(yán)厲的問了句：“哦？！” “那患者為什么出現(xiàn)額頭下陷？” “這也是流鼻血導(dǎo)致的？” 李輝這才看向丁愛國，只見他額頭上方，的確有所凹陷，這是怎么回事？ 丁愛國聞聲，頓時臉色一變，他連忙摸了摸自己的額頭，難怪……難怪自己總覺得哪兒不對勁兒。 “對啊，陳主任！” “我這額頭凹陷，是怎么回事啊？” 陳南嘆了口氣：“張仲景已經(jīng)在書中明確指出，衄家不可發(fā)汗．汗則額陷！” “你李輝，是我們中醫(yī)科的副主任醫(yī)師。” “臨床經(jīng)驗豐富，而且手底下這么多患者，難道你就不知道這句話嗎？” “汗血同源，患者已經(jīng)流鼻血這么長時間，你卻不管不顧，毅然決然給患者解表發(fā)汗。” “你是怎么想的？！” 第(1/3)頁