第150章:快,快來救駕!-《陳醫生,別慫!》
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所以,陳南也需要把這些心得,變成自己的技能。
更何況……
他得到的,只是葉天士老人家專業級的感悟,而并非全部的心得,這還是有些差距的。
想到這里,陳南連忙打開了【感悟卡】,看著各種進度條一點點往上走,內心多了幾分歡喜。
而此時,齊慶嚴的眼神,不停的在陳南楊鴻年這邊飄揚。
不過……他卻發現,楊鴻年很少說話,而是在紙上默默的記錄著什么。
楊鴻年看著陳南喝著茶,優哉游哉的聽著課,忍不住說了句:
“筆記呢?”
“好心記不如爛筆頭。”
“把這些記下來,回去好好感受感受!”
“這才是關鍵。”
“在場的可都是專家學者,機會難得,不要驕傲自滿!”
陳南聞聲,尷尬的笑了笑:“我喝完茶,主任您多記一點,回頭給我抄一下。”
此話一出,楊鴻年頓時皺眉。
這他娘的臭小子!
楊鴻年感覺,人家才是主任,自己才是被主任帶出來聽課的,這角色……有點不對勁啊。
陳南看著不入流差評,嘆了口氣,楊主任哪兒都好,就是心眼兒小了點。
很快,話題就討論到了另外一個地方。
溫病能不能發汗這個話題!
這個話題,討論的十分激烈,而齊慶嚴這邊頓時眼睛一亮。
對啊!
這個話題,有難度,有深度,甚至可以說有爭議。
齊慶嚴盯著楊鴻年看了一眼,頓時來了想法。
此時,現場討論的十分激烈。
溫病能不能發汗,至今爭議頗多,每一代醫家都有自己的想法和結論。
眼看著到了白熱化的階段了。
齊慶嚴直接起身說道:“我覺得,溫病發汗,能不能?能,得慎用!”
“而且,得把握好溫病的發展階段,溫病初起即屬郁熱,邪熱在肺而不在肌表,非汗法所宜,故溫病忌汗!”
“但是,現在溫病的治病和當初也不再一樣,經常出現風溫為患,或者是空調病,又有溫病,又有寒證!”
“而且,自古到家,溫病之后,多有發汗!”
“銀翹散中并不是沒有發汗之藥!”
“只是,溫病發汗和傷寒發汗,區別很大。”
“正如,溫病發汗用薄荷,猶傷寒發汗用麻黃也。
麻黃服后出熱汗,熱汗能解寒,是以宜于傷寒;
薄荷服后出涼汗,涼汗能清溫,是以宜于溫病。
若以麻黃發溫病之汗,薄荷發傷寒之汗,大抵皆不能出汗,即出汗亦必不能愈病也。”
“所以,葉氏于在《幼科要略》云:“夫風溫春溫忌汗”說的是不可大汗!”
“所以,后來葉天士也補充了一下,說:‘在衛汗之可也’”
這一番話,眾人多少有些點頭。
因為溫病中確實有一些發汗的藥物,薄荷正是其中一種。
齊慶嚴說完之后,看向記筆記的楊鴻年和陳南,笑著問了句:“不知道,楊鴻年楊主任,你怎么看?”
“哦!楊主任在記筆記,呵呵……楊主任真的是一個謙虛好學的好主任,您先寫。”
“可以讓你身邊的小兄弟來回答。”
“你剛才能說出那樣的話來,我覺得,您老師楊鴻年對中醫溫病的理解,應該很深刻,他是怎么教導你的?”
此話一出,頓時現場眾人紛紛看向了楊鴻年。
豆大的汗珠從楊鴻年的兩鬢落下,驚起了心中萬般波濤。
這他媽的……
齊慶嚴,你故意的吧?!
楊鴻年內心緊張的要死。
要知道,對于溫病的理解,楊鴻年顯然是不如大家的。
源城市人民醫院中醫科,不比其他中醫院的科室,人家的主任,專業劃分很精準,比如脾胃科、肺病科……甚至很多中醫院也根據中醫傳承,延伸出來了溫病教研室、經方工作室……等等!
這些專家們在某一個領域的造詣,很高!
但是,楊鴻年在源城市人民醫院,這是一家西醫院的中醫科,所以,楊鴻年的精力絕對不可能精準的針對一個種類的疾病,更不可能專門研究學習一種學科,他每天處理的疾病內外婦兒都有。
所以,如此一來,更偏向于了中醫內科雜病。
顯然,楊鴻年有點緊張了。
但是!
緊張歸緊張,慫歸慫!
該有的擔當,楊鴻年絕對是有的。
哪怕是站起來丟人,他也不能讓陳南站起來去丟這個人。
他楊鴻年還不至于讓一個晚輩,去接受這一切。
所以!
楊鴻年深吸一口氣,放下了手里的筆,右手按住了陳南的肩膀,就要起身發言。
這個時候,周圍眾人的目光聚集在了他的身上。
而陶訓義的面色,多了幾分凝重。
他很清楚,自己學生有幾分水平。
但是,陶訓義忍不住看了一眼齊慶嚴,這個人……顯然是故意的。
就在眾人復雜的目光里。
陳南擺脫了楊鴻年的右手,直接站了起來。
他笑著說道:“我主任在忙著記錄筆記。”
“在場的眾人都是溫病領域的專家,我們兩人受益匪淺!”
“我就不打斷老師的思維了。”
這一番話,讓在場的眾人對于楊鴻年好感倍增。
因為大家都感覺得到了尊重和重視!
人家這么厲害,還認真學習做著我們的筆記。
……
陳南繼續說道:
“我作為一個晚輩,說一下我的看法吧!”
陳南自然也不可能讓老師去背鍋。
剛才的那些發言,是陳南自己要說的,和楊鴻年沒有關系,哪怕老師想要維護自己,但是陳南也不能讓齊慶嚴得逞!
陳南看了一眼楊鴻年,示意放心。
但是!
楊鴻年看見陳南的目光以后,頓時愣了一下,因為陳南的眼神里寫滿了:“菜就坐下,不要說話!”
是可忍孰不可忍!
我楊鴻年……
陳南笑著說道:“我學識尚淺,得到老師的真傳不多,所以……說的不對的地方,還請大家批評指正。”
此時,臺下眾人開始鼓掌,給陳南打氣。
而陶訓義也是笑吟吟的看著陳楊二人,若有所思,但是卻帶頭鼓掌。
一時間!
現場掌聲如沸。
而齊慶嚴和齊遠志兩人看向陳南,面色冷峻,不知道在想什么。
陳南此時,卻開口了!
但是,他這第一句話,就讓齊慶嚴臉色大變,倍感尷尬!
“我覺得,齊主任對于溫病的研究,真的是跟他說的那樣,還未入門!”
此話一出,現場都看向陳南!
因為這句話,實在是太頂了。
味太沖了!
一時間,整個空氣中,都彌漫著一種看不見的硝煙。
學術爭端,從來都是直截了當的。
給你面子?
不!
面子是自己給的。
真理,只在射程范圍之內。
巧了。
你說的,我的射程,覆蓋了!
【叮!恭喜您,收到來自齊慶嚴的差評,差評等級:中級,可升級!】
陳南聽見系統提示,頓時笑了。
可升級?
好嘞!
您好好生氣。
想到這里,陳南笑著說道:
“為什么這么說?”
“我先說結論:溫病忌汗!”
“吳鞠通在《溫病條例》中說道:“溫病忌汗,汗之不惟不解,反生他患”。
而葉氏于《幼科要略》更是直接說明:“夫風溫春溫忌汗”。”
“可是,為什么溫病服藥之后,會有發汗呢?”
“既然溫病忌汗,為什么葉天士又云:“在衛汗之可也”?
是因為此汗,非汗法!
而是測汗法。
什么叫做,測汗,是據汗以測病情轉歸的重要方法!
通過觀察汗,來評價陰液,來評判疾病的發展!”
聽見陳南的這一番話,頓時眾人不禁皺眉起來。
測汗?
這個詞語,有些意思啊。
眾人紛紛認真了起來。
原本以為陳南講不出什么有道理的東西。
畢竟,這個問題,太過于深奧了。
以至于這么多年來,很多人都依然講不通,甚至理解不了。
他陳南才多大?
就能有所了解?
但是!
伴隨陳南“測汗”一詞出現,眾人意識到,這不是一個外行!
這小子,是真的有點東西。
就連臺上的黃益平也是忍不住面帶喜色。
他很驚喜啊!
這個陳南,不,是楊鴻年,楊鴻年肯定很有水平,得好好討論討論!
畢竟,陳南能說出測汗一詞,說明他是真的懂!
但是!
這個時候,齊慶嚴直接說道:“我看你對測汗有誤解吧,清代著名醫家王孟英說:救陰不在血,而在津與汗,發汗本來就是……”
話還未落,陳南直接打斷,笑著說道:
“清代醫家王孟英的確有水平,但是……齊主任可能不理解人家的意思!
他所說的“救陰不在血,而在津與汗”。
只是將測字刪去而已!”
“沒想到,您果然誤解了!”
“測汗一詞,首見于葉氏《吳醫匯講·溫熱論治篇》,原文是這么說的:“救陰不在補血,而在養津與測汗”。
“王孟英這么一改,不僅湮沒了葉氏測汗法這一重要學術思想,也使原文“反而晦澀費解”!”
“導致多了跟齊主任這樣理解的醫生!”
陳南已經是在直接打臉了。
毫不在乎對方的感受!
而此時,齊慶嚴對于陳南的憤怒,已經開始集聚起來,在不斷的提升!
陳南呵呵一笑,就這?
這才剛開始!
陳南繼續說道:“測汗一詞,雖為葉桂首倡,然其理論淵源卻出自《傷寒論》。
熱郁而伸時,又可迫津外泄而自汗。待予辛涼之劑清透后,正汗乃見。
據此汗,可推知肺郁已解,氣機暢達,郁熱得透,陽施陰布,其病乃愈。
這就是溫病忌汗又最喜汗解之理,也即葉氏所說的:“在衛汗之可也”。正如趙紹琴所說的:“汗之,是目的,而不是方法”。”
“說的是,治療溫病,不能用發汗的藥物,并非不能見汗!”
“反而,溫病見汗,這是好事兒,說明疾病在好轉!”
“測汗法不僅適于衛分證,對氣、營、血各個階段盡皆適用。
當熱結胃腸而壯熱無汗、肢厥脈沉時,用承氣湯逐其熱結,往往可見汗出而脈起厥回,這正是由于熱結已解,氣機通暢,陽施陰布之結果,據此汗可推知已里解表和矣。
當熱陷營血而灼熱肢厥無汗時,清營涼血之后亦可見正汗;當陰液被耗而身熱無汗時,養陰生津之后,亦可見正汗,此為陰液來復之表現。”
“出汗,是一種結果,而不是一種溫病的治療手段!”
齊慶嚴臉色一變,繼續反駁:“金壽山曾經說過……”
陳南根本不給對方機會!
“金壽山?呵呵!”
“金壽山說:“大多數溫病須由汗出而解……在氣分時,清氣分之熱亦能汗解;里氣通,大便得下,亦常能汗出而解;甚至在營分、血分時,投以清營涼血之藥,亦能通身大汗而解”。
假如按照您說的那樣,說辛涼之劑中有薄荷,是發汗藥,因辛能散而涉發汗之嫌。
那么承氣湯、清營湯、清瘟敗毒飲、加減復脈湯等,絕無發汗作用,服后反可汗出,這正是邪退正復,氣機通暢,陽施陰布之結果。
恰如章虛谷所說:“測汗者,測之以審津液之存亡,氣機之通塞也”!”
陳南的理論,一環扣一環!
而陳南對于溫病的各種經典書記著作伸手就來,熟悉無比!
讓周圍眾人看見以后,嘆為觀止!
一個個盯著陳南,如同看見怪物一般驚訝。
而齊慶嚴在陳南的攻擊下,一句話說不出來,整個人臉色陰沉到了極點。
可是!
他想說的時候,陳南總是能引經據典,用事實說話,用書籍講道理,用專家來反駁你!
你拿什么跟人家打!
以至于……
整個過程中,陳南可以說是徹底壓制住了齊慶嚴,讓他根本沒有半分還手的機會。
這一幕!
把所有人眾人都看呆了。
甚至于,臺上的陶訓義都傻眼了。
他萬萬想不到,陳南竟然這么厲害!?
對于溫病竟然如此了解?
黃益平則是雙目滿是精彩,他開眼了,也開心了!
陳南的這些理論,他都清楚。
但是!
他沒想到,陳南這么年輕,就有如此高的造詣,對于中醫經典的理解,已經不是拘泥于課本!
甚至,對于那些成名已久的歷史醫家,都開始了質疑!
這是好事兒!
如果一般人質疑古代醫家,黃益平會毫不猶豫的說他不知天高地厚。
但是!
陳南剛才對于王孟英、對于金壽山……這些古代名醫直接的反駁,十分有道理!
這讓黃益平感覺到了一種后生可畏的感覺。
真的厲害!
實在是太厲害了。
甚至,這一刻,黃益平都想要收陳南為徒了。
此子,前途無量啊。
而陳南如此,楊鴻年呢?
他到底有多強?
黃益平沉默了。
而他看向楊鴻年的老師,陶訓義的這一刻,忍不住低下了頭。
晉省,竟然隱藏著一尊大佬,實在是明珠蒙塵啊。
這一次回去以后,得好好跟大家聊一聊。
而齊慶嚴呼吸急促,半天說不出一句話來。
他這一刻,恨不得時間過得再快一點!
輸了,不可怕!
辯論討論,本來就是這樣。
可是……
輸的這么徹底,輸的這么體無完膚,輸的這么不給面子……
他還是第一次!
而此時!
陳南看見獎勵已經逐漸接近高級。
他直接收尾:“所以,我說您的觀點是錯誤的!”
“您對于溫病的理解,太過于片面了!”
“一個薄荷,能代表了溫病?”
“可笑至極!”
加量!
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