第(2/3)頁 所以，陳南也需要把這些心得，變成自己的技能。 更何況…… 他得到的，只是葉天士老人家專業(yè)級的感悟，而并非全部的心得，這還是有些差距的。 想到這里，陳南連忙打開了【感悟卡】，看著各種進度條一點點往上走，內(nèi)心多了幾分歡喜。 而此時，齊慶嚴的眼神，不停的在陳南楊鴻年這邊飄揚。 不過……他卻發(fā)現(xiàn)，楊鴻年很少說話，而是在紙上默默的記錄著什么。 楊鴻年看著陳南喝著茶，優(yōu)哉游哉的聽著課，忍不住說了句： “筆記呢？” “好心記不如爛筆頭。” “把這些記下來，回去好好感受感受！” “這才是關(guān)鍵。” “在場的可都是專家學者，機會難得，不要驕傲自滿！” 陳南聞聲，尷尬的笑了笑：“我喝完茶，主任您多記一點，回頭給我抄一下。” 此話一出，楊鴻年頓時皺眉。 這他娘的臭小子！ 楊鴻年感覺，人家才是主任，自己才是被主任帶出來聽課的，這角色……有點不對勁啊。 陳南看著不入流差評，嘆了口氣，楊主任哪兒都好，就是心眼兒小了點。 很快，話題就討論到了另外一個地方。 溫病能不能發(fā)汗這個話題！ 這個話題，討論的十分激烈，而齊慶嚴這邊頓時眼睛一亮。 對啊！ 這個話題，有難度，有深度，甚至可以說有爭議。 齊慶嚴盯著楊鴻年看了一眼，頓時來了想法。 此時，現(xiàn)場討論的十分激烈。 溫病能不能發(fā)汗，至今爭議頗多，每一代醫(yī)家都有自己的想法和結(jié)論。 眼看著到了白熱化的階段了。 齊慶嚴直接起身說道：“我覺得，溫病發(fā)汗，能不能？能，得慎用！” “而且，得把握好溫病的發(fā)展階段，溫病初起即屬郁熱，邪熱在肺而不在肌表，非汗法所宜，故溫病忌汗！” “但是，現(xiàn)在溫病的治病和當初也不再一樣，經(jīng)常出現(xiàn)風溫為患，或者是空調(diào)病，又有溫病，又有寒證！” “而且，自古到家，溫病之后，多有發(fā)汗！” “銀翹散中并不是沒有發(fā)汗之藥！” “只是，溫病發(fā)汗和傷寒發(fā)汗，區(qū)別很大。” “正如，溫病發(fā)汗用薄荷，猶傷寒發(fā)汗用麻黃也。 麻黃服后出熱汗，熱汗能解寒，是以宜于傷寒； 薄荷服后出涼汗，涼汗能清溫，是以宜于溫病。 若以麻黃發(fā)溫病之汗，薄荷發(fā)傷寒之汗，大抵皆不能出汗，即出汗亦必不能愈病也。” “所以，葉氏于在《幼科要略》云：“夫風溫春溫忌汗”說的是不可大汗！” “所以，后來葉天士也補充了一下，說：‘在衛(wèi)汗之可也’” 這一番話，眾人多少有些點頭。 因為溫病中確實有一些發(fā)汗的藥物，薄荷正是其中一種。 齊慶嚴說完之后，看向記筆記的楊鴻年和陳南，笑著問了句：“不知道，楊鴻年楊主任，你怎么看？” “哦！楊主任在記筆記，呵呵……楊主任真的是一個謙虛好學的好主任，您先寫。” “可以讓你身邊的小兄弟來回答。” “你剛才能說出那樣的話來，我覺得，您老師楊鴻年對中醫(yī)溫病的理解，應該很深刻，他是怎么教導你的？” 此話一出，頓時現(xiàn)場眾人紛紛看向了楊鴻年。 豆大的汗珠從楊鴻年的兩鬢落下，驚起了心中萬般波濤。 這他媽的…… 齊慶嚴，你故意的吧？！ 楊鴻年內(nèi)心緊張的要死。 要知道，對于溫病的理解，楊鴻年顯然是不如大家的。 源城市人民醫(yī)院中醫(yī)科，不比其他中醫(yī)院的科室，人家的主任，專業(yè)劃分很精準，比如脾胃科、肺病科……甚至很多中醫(yī)院也根據(jù)中醫(yī)傳承，延伸出來了溫病教研室、經(jīng)方工作室……等等！ 這些專家們在某一個領域的造詣，很高！ 但是，楊鴻年在源城市人民醫(yī)院，這是一家西醫(yī)院的中醫(yī)科，所以，楊鴻年的精力絕對不可能精準的針對一個種類的疾病，更不可能專門研究學習一種學科，他每天處理的疾病內(nèi)外婦兒都有。 所以，如此一來，更偏向于了中醫(yī)內(nèi)科雜病。 顯然，楊鴻年有點緊張了。 但是！ 緊張歸緊張，慫歸慫！ 該有的擔當，楊鴻年絕對是有的。 哪怕是站起來丟人，他也不能讓陳南站起來去丟這個人。 他楊鴻年還不至于讓一個晚輩，去接受這一切。 所以！ 楊鴻年深吸一口氣，放下了手里的筆，右手按住了陳南的肩膀，就要起身發(fā)言。 這個時候，周圍眾人的目光聚集在了他的身上。 而陶訓義的面色，多了幾分凝重。 他很清楚，自己學生有幾分水平。 但是，陶訓義忍不住看了一眼齊慶嚴，這個人……顯然是故意的。 就在眾人復雜的目光里。 陳南擺脫了楊鴻年的右手，直接站了起來。 他笑著說道：“我主任在忙著記錄筆記。” “在場的眾人都是溫病領域的專家，我們兩人受益匪淺！” “我就不打斷老師的思維了。” 這一番話，讓在場的眾人對于楊鴻年好感倍增。 因為大家都感覺得到了尊重和重視！ 人家這么厲害，還認真學習做著我們的筆記。 …… 陳南繼續(xù)說道： “我作為一個晚輩，說一下我的看法吧！” 陳南自然也不可能讓老師去背鍋。 剛才的那些發(fā)言，是陳南自己要說的，和楊鴻年沒有關(guān)系，哪怕老師想要維護自己，但是陳南也不能讓齊慶嚴得逞！ 陳南看了一眼楊鴻年，示意放心。 但是！ 楊鴻年看見陳南的目光以后，頓時愣了一下，因為陳南的眼神里寫滿了：“菜就坐下，不要說話！” 是可忍孰不可忍！ 我楊鴻年…… 陳南笑著說道：“我學識尚淺，得到老師的真?zhèn)鞑欢啵浴f的不對的地方，還請大家批評指正。” 此時，臺下眾人開始鼓掌，給陳南打氣。 而陶訓義也是笑吟吟的看著陳楊二人，若有所思，但是卻帶頭鼓掌。 一時間！ 現(xiàn)場掌聲如沸。 而齊慶嚴和齊遠志兩人看向陳南，面色冷峻，不知道在想什么。 陳南此時，卻開口了！ 但是，他這第一句話，就讓齊慶嚴臉色大變，倍感尷尬！ “我覺得，齊主任對于溫病的研究，真的是跟他說的那樣，還未入門！” 此話一出，現(xiàn)場都看向陳南！ 因為這句話，實在是太頂了。 味太沖了！ 一時間，整個空氣中，都彌漫著一種看不見的硝煙。 學術(shù)爭端，從來都是直截了當?shù)摹? 給你面子？ 不！ 面子是自己給的。 真理，只在射程范圍之內(nèi)。 巧了。 你說的，我的射程，覆蓋了！ 【叮！恭喜您，收到來自齊慶嚴的差評，差評等級：中級，可升級！】 陳南聽見系統(tǒng)提示，頓時笑了。 可升級？ 好嘞！ 您好好生氣。 想到這里，陳南笑著說道： “為什么這么說？” “我先說結(jié)論：溫病忌汗！” “吳鞠通在《溫病條例》中說道：“溫病忌汗，汗之不惟不解，反生他患”。 而葉氏于《幼科要略》更是直接說明：“夫風溫春溫忌汗”。” “可是，為什么溫病服藥之后，會有發(fā)汗呢？” “既然溫病忌汗，為什么葉天士又云：“在衛(wèi)汗之可也”？ 是因為此汗，非汗法！ 而是測汗法。 什么叫做，測汗，是據(jù)汗以測病情轉(zhuǎn)歸的重要方法！ 通過觀察汗，來評價陰液，來評判疾病的發(fā)展！” 聽見陳南的這一番話，頓時眾人不禁皺眉起來。 測汗？ 這個詞語，有些意思啊。 眾人紛紛認真了起來。 原本以為陳南講不出什么有道理的東西。 畢竟，這個問題，太過于深奧了。 以至于這么多年來，很多人都依然講不通，甚至理解不了。 他陳南才多大？ 就能有所了解？ 但是！ 伴隨陳南“測汗”一詞出現(xiàn)，眾人意識到，這不是一個外行！ 這小子，是真的有點東西。 就連臺上的黃益平也是忍不住面帶喜色。 他很驚喜啊！ 這個陳南，不，是楊鴻年，楊鴻年肯定很有水平，得好好討論討論！ 畢竟，陳南能說出測汗一詞，說明他是真的懂！ 但是！ 這個時候，齊慶嚴直接說道：“我看你對測汗有誤解吧，清代著名醫(yī)家王孟英說：救陰不在血，而在津與汗，發(fā)汗本來就是……” 話還未落，陳南直接打斷，笑著說道： “清代醫(yī)家王孟英的確有水平，但是……齊主任可能不理解人家的意思！ 他所說的“救陰不在血，而在津與汗”。 只是將測字刪去而已！” “沒想到，您果然誤解了！” “測汗一詞，首見于葉氏《吳醫(yī)匯講·溫熱論治篇》，原文是這么說的：“救陰不在補血，而在養(yǎng)津與測汗”。 “王孟英這么一改，不僅湮沒了葉氏測汗法這一重要學術(shù)思想，也使原文“反而晦澀費解”！” “導致多了跟齊主任這樣理解的醫(yī)生！” 陳南已經(jīng)是在直接打臉了。 毫不在乎對方的感受！ 而此時，齊慶嚴對于陳南的憤怒，已經(jīng)開始集聚起來，在不斷的提升！ 陳南呵呵一笑，就這？ 這才剛開始！ 陳南繼續(xù)說道：“測汗一詞，雖為葉桂首倡，然其理論淵源卻出自《傷寒論》。 熱郁而伸時，又可迫津外泄而自汗。待予辛涼之劑清透后，正汗乃見。 據(jù)此汗，可推知肺郁已解，氣機暢達，郁熱得透，陽施陰布，其病乃愈。 這就是溫病忌汗又最喜汗解之理，也即葉氏所說的：“在衛(wèi)汗之可也”。正如趙紹琴所說的：“汗之，是目的，而不是方法”。” “說的是，治療溫病，不能用發(fā)汗的藥物，并非不能見汗！” “反而，溫病見汗，這是好事兒，說明疾病在好轉(zhuǎn)！” “測汗法不僅適于衛(wèi)分證，對氣、營、血各個階段盡皆適用。 當熱結(jié)胃腸而壯熱無汗、肢厥脈沉時，用承氣湯逐其熱結(jié)，往往可見汗出而脈起厥回，這正是由于熱結(jié)已解，氣機通暢，陽施陰布之結(jié)果，據(jù)此汗可推知已里解表和矣。 當熱陷營血而灼熱肢厥無汗時，清營涼血之后亦可見正汗；當陰液被耗而身熱無汗時，養(yǎng)陰生津之后，亦可見正汗，此為陰液來復之表現(xiàn)。” “出汗，是一種結(jié)果，而不是一種溫病的治療手段！” 齊慶嚴臉色一變，繼續(xù)反駁：“金壽山曾經(jīng)說過……” 陳南根本不給對方機會！ “金壽山？呵呵！” “金壽山說：“大多數(shù)溫病須由汗出而解……在氣分時，清氣分之熱亦能汗解；里氣通，大便得下，亦常能汗出而解；甚至在營分、血分時，投以清營涼血之藥，亦能通身大汗而解”。 假如按照您說的那樣，說辛涼之劑中有薄荷，是發(fā)汗藥，因辛能散而涉發(fā)汗之嫌。 那么承氣湯、清營湯、清瘟敗毒飲、加減復脈湯等，絕無發(fā)汗作用，服后反可汗出，這正是邪退正復，氣機通暢，陽施陰布之結(jié)果。 恰如章虛谷所說：“測汗者，測之以審津液之存亡，氣機之通塞也”！” 陳南的理論，一環(huán)扣一環(huán)！ 而陳南對于溫病的各種經(jīng)典書記著作伸手就來，熟悉無比！ 讓周圍眾人看見以后，嘆為觀止！ 一個個盯著陳南，如同看見怪物一般驚訝。 而齊慶嚴在陳南的攻擊下，一句話說不出來，整個人臉色陰沉到了極點。 可是！ 他想說的時候，陳南總是能引經(jīng)據(jù)典，用事實說話，用書籍講道理，用專家來反駁你！ 你拿什么跟人家打！ 以至于…… 整個過程中，陳南可以說是徹底壓制住了齊慶嚴，讓他根本沒有半分還手的機會。 這一幕！ 把所有人眾人都看呆了。 甚至于，臺上的陶訓義都傻眼了。 他萬萬想不到，陳南竟然這么厲害！？ 對于溫病竟然如此了解？ 黃益平則是雙目滿是精彩，他開眼了，也開心了！ 陳南的這些理論，他都清楚。 但是！ 他沒想到，陳南這么年輕，就有如此高的造詣，對于中醫(yī)經(jīng)典的理解，已經(jīng)不是拘泥于課本！ 甚至，對于那些成名已久的歷史醫(yī)家，都開始了質(zhì)疑！ 這是好事兒！ 如果一般人質(zhì)疑古代醫(yī)家，黃益平會毫不猶豫的說他不知天高地厚。 但是！ 陳南剛才對于王孟英、對于金壽山……這些古代名醫(yī)直接的反駁，十分有道理！ 這讓黃益平感覺到了一種后生可畏的感覺。 真的厲害！ 實在是太厲害了。 甚至，這一刻，黃益平都想要收陳南為徒了。 此子，前途無量啊。 而陳南如此，楊鴻年呢？ 他到底有多強？ 黃益平沉默了。 而他看向楊鴻年的老師，陶訓義的這一刻，忍不住低下了頭。 晉省，竟然隱藏著一尊大佬，實在是明珠蒙塵啊。 這一次回去以后，得好好跟大家聊一聊。 而齊慶嚴呼吸急促，半天說不出一句話來。 他這一刻，恨不得時間過得再快一點！ 輸了，不可怕！ 辯論討論，本來就是這樣。 可是…… 輸?shù)倪@么徹底，輸?shù)倪@么體無完膚，輸?shù)倪@么不給面子…… 他還是第一次！ 而此時！ 陳南看見獎勵已經(jīng)逐漸接近高級。 他直接收尾：“所以，我說您的觀點是錯誤的！” “您對于溫病的理解，太過于片面了！” “一個薄荷，能代表了溫病？” “可笑至極！” 加量！ 第(2/3)頁